Ліки від біполярного розладу: що ви повинні знати

Пошук правильних ліків або комбінацій препаратів для боротьби з біполярним розладом може бути складним та неприємним процесом.

Біполярний розлад - це розлад настрою, що характеризується екстремальними змінами настрою, поведінки, енергії та мислення. Людина з біполярним розладом відчуватиме сильний підйом (манія) та падіння (депресія) у своєму настрої.

За оцінками Національного інституту психічного здоров'я, у США 2,8 відсотка дорослих страждають біполярним розладом.

Лікарі часто вважають біполярний розлад складним для лікування, оскільки кожен реагує на ліки по-різному.

Багато людей з біполярним розладом спробують кілька препаратів, перш ніж знайти той, який підходить їм. Деяким людям також доведеться приймати більше одного класу препаратів для лікування своїх симптомів.

Існують різні класи ліків, і кожен із них містить кілька ліків, які можуть безпечно та ефективно лікувати біполярні розлади. До них належать:

Літій

Людям з біполярним розладом часто потрібно спробувати ряд ліків, щоб знайти підходящий для них препарат.

Літій має загальні назви карбонат літію (капсули та таблетки) та цитрат літію (рідка форма), а також кілька торгових назв, таких як Eskalith, Eskalith CR та Lithobid.

Літій працює в мозку, допомагаючи стабілізувати настрій. Лікарі можуть призначити його для лікування біполярного розладу та гострої манії.

На початок роботи літію можуть знадобитися тижні чи місяці. Людина повинна приймати його щодня, щоб воно було ефективним.

Доза зазвичай становить від 600 до 1800 міліграм (мг) карбонату літію на день.

Лікарі призначають літій для лікування біполярного розладу протягом десятиліть, але він все ще має багато можливих побічних ефектів. До них можна віднести:

• нудота
• тряска
• сухість у роті
• часте сечовипускання
• діарея
• збільшення ваги
• підвищена спрага
• втрата апетиту
• проблеми з нирками
• знижена активність щитовидної залози
• втома
• емоційне оніміння або тупе почуття

Важливо, щоб люди, які приймають літій, залишалися гідратованими, щоб запобігти тому, щоб рівень літію в крові став занадто високим і токсичним.

Коли хтось приймає літій, лікар повинен регулярно перевіряти рівень літію в крові.

Ознаки токсичності літію або занадто великої кількості літію в крові включають:

• проблеми з концентрацією уваги
• спантеличеність
• втома
• блювота та діарея
• погана координація
• м’язова слабкість, посмикування та тремор
• порушення серцевого ритму
• судоми

Якщо хтось має симптоми токсичності літію, зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги. Передозування літієм може призвести до коми і навіть смерті.

Лікар також перевірить рівень креатину в крові людей, які приймають літій. Це робиться для того, щоб нирки добре поводились із наркотиками.

Креатинін - продукт відходів, який створюють нирки. Коли рівень креатиніну в крові високий, це часто є ознакою того, що нирки працюють неправильно.

Протисудомні ліки

Антиконвульсанти лікують стани, що викликають судоми, але вони також можуть допомогти впоратися з манією та біполярними розладами.

Коли людина приймає протисудомні засоби для лікування біполярного розладу, лікарі часто називають їх стабілізаторами настрою.

Лікар може призначити такі протисудомні засоби при біполярному розладі:

• дивалпроекс натрію (Депакоте)
• ламотриджин (ламіктал)
• вальпроєва кислота (депакен)
• карбамазепін (Equetro)
• топірамат (Топамакс)

Деякі найпоширеніші побічні ефекти протисудомних препаратів включають:

• нудота
• тряска
• збільшення ваги
• запаморочення
• сонливість
• затуманений зір
• зниження кількості лейкоцитів або тромбоцитів
• сухість у роті
• шкірні висипання

Топірамат може мати різні або додаткові побічні ефекти, включаючи:

• втрата ваги
• проблеми з пам’яттю
• емоційне оніміння або тупе почуття
• камені в нирках

Ламотриджин іноді може спричинити сильну висип, що вимагає медичної допомоги.

Лікарі не можуть призначати вальпроєву кислоту всім вагітним, оскільки це може спричинити деякі вроджені патології.

Антипсихотичні ліки

Антипсихотичні ліки можуть підвищити апетит людини.

Зазвичай лікарі призначають антипсихотичні препарати для лікування шизофренії.

Однак нейролептики можуть також допомогти впоратися з біполярними розладами, особливо такими, що супроводжуються періодами психозу під час важкої депресії або манії.

Лікар може призначити антипсихотичний засіб, що не допомагає лікувати біполярні розлади.

Поза маркою означає, що Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) не схвалило використання препарату для лікування цього конкретного стану.

Однак деякі антипсихотики мають схвалення FDA для лікування біполярних розладів, зокрема:

• оланзапін (Zyprexa)
• рисперидон (Риспердал)
• кветіапін (сероквель)
• азенапін (Saphris)
• арипіпразол (Abilify)
• зипразидон (Геодон)

Деякі з потенційних побічних ефектів антипсихотичних препаратів включають:

• сонливість і седативний ефект
• сухість у роті
• тряска
• підвищений апетит
• збільшення ваги
• запор
• низький кров'яний тиск
• неспокій
• збільшення слини
• зменшити лібідо або сексуальну дисфункцію

Азенапін часто викликає оніміння рота і дивний смак у роті.

Аріпіпразол та зипразидон можуть спричинити безсоння та неспокій. Зіпразидон також може викликати проблеми з серцем.

Антидепресанти

Антидепресанти можуть допомогти впоратися з симптомами біполярної депресії. Вони діють на хімічні речовини головного мозку, які називаються нейромедіаторами.

Деякі люди, які приймають антидепресанти для лікування біполярних розладів, можуть також приймати стабілізатор настрою, щоб запобігти ризику манії.

Одне ліки, яке називається Symbyax, являє собою суміш як антидепресанту (флуоксетин), так і антипсихотика (оланзапін). Прийом обох препаратів може допомогти в лікуванні депресії, а також стабілізує настрій людини.

Існує кілька класів антидепресантів, кожен з яких націлений на інший нейромедіатор або набір нейромедіаторів. FDA не затвердила специфічні антидепресанти для лікування біполярного розладу, тому лікарі можуть призначати їх поза маркою.

Деякі класи антидепресантів, які можуть зменшити симптоми біполярного розладу, включають:

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

• левомілнаципран (Фетзіма)
• дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
• венлафаксин (Effexor)

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

• циталопрам (Celexa)
• флувоксамін (Luvox)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (Паксил)
• сертралін (Золофт)

Трициклічні та тетрациклічні

• кломіпрамін (анафраніл)
• амітриптилін (Елавіл)
• дезипрамін (норпрамін)
• іміпрамін (тофранил)
• нортриптилін (Памелор)

Інгібітори моноаміноксидази (МАО)

• фенелзин (Nardil)
• транилципромін (парнат)

Кожен клас та тип антидепресантів можуть мати різні побічні ефекти. Але деякі найпоширеніші побічні ефекти антидепресантів включають:

• статева дисфункція
• запаморочення
• безсоння
• сонливість
• сухість у роті
• збудження, занепокоєння та нервозність
• збільшення ваги
• низький кров'яний тиск

Ліки проти тривоги

Лікар може призначити протикоректні ліки, такі як бензодіазепіни, для короткочасного використання. Ці препарати також можуть допомогти людині заснути.

До них належать:

• діазепам (валіум)
• альпразолам (Xanax)
• клоназепам (клонопін)

Інші інструменти управління

Лікарі часто призначають ліки як першу лінію лікування біполярного розладу, але більшість людей також використовують інші засоби та вносять зміни до способу життя, щоб допомогти керувати своїм станом.

Деякі додаткові способи допомоги в біполярних розладах включають:

• психотерапія
• регулярно здійснюючи вправи
• дотримання хорошого графіку сну
• їсти здорову дієту і не пропускати їжу
• з використанням прийомів релаксації або уважності
• зменшення або уникнення вживання алкоголю

Побічні ефекти

Сонливість є поширеним побічним ефектом прийому ліків від біполярного розладу.

Майже всі ліки, які люди приймають для лікування біполярних розладів, мають потенційні побічні ефекти. Серед найпоширеніших з цих побічних ефектів:

• сонливість
• запор
• сухість у роті
• статева дисфункція
• затуманений зір
• збільшення або втрата ваги
• запаморочення

Деякі побічні ефекти є тимчасовими і проходять протягом декількох днів або тижнів після прийому препарату, а інші - довготривалі.

Людина може запитати свого лікаря про способи зменшення побічних ефектів, таких як прийом ліків у різний час доби або під час їжі.

Завжди розмовляйте з лікарем про будь-які важкі, що стосуються або стійкі побічні ефекти. Лікар може запропонувати змінити дози або спробувати інший препарат.

Хоча для функціонування більшості ліків може знадобитися кілька тижнів, людина повинна поговорити з лікарем, якщо їх ліки не допомагають зменшити симптоми.

Пошук правильних ліків може бути повільним і неприємним процесом, але найкраще поговорити з лікарем перед тим, як зупинити або змінити ліки.

Люди, які використовують ліки від біполярного розладу, також повинні зателефонувати своєму лікарю, якщо вони пропустили більше однієї або двох доз.

Винос

Кілька ліків з різних класів препаратів можуть ефективно лікувати біполярний розлад або різні елементи стану.

Усі ліки від біполярного розладу мають ризик побічних ефектів. Багато побічних ефектів легкого та середнього ступеня зникають протягом перших тижнів-місяців прийому ліків.

Якщо побічні ефекти сильні або нестерпні, важливо поговорити з лікарем. Деякі ліки, особливо препарати на основі літію, можуть викликати ускладнення, що вимагають термінової допомоги.

Людям, які приймають ліки від біполярного розладу, слід звертатися до невідкладної допомоги, якщо вони відчувають:

• м’язова слабкість, тремор або посмикування
• проблеми з концентрацією уваги або плутанина
• сильний висип
• жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей)
• нерегулярне серцебиття або проблеми з серцем
• лихоманка
• серйозні, раптові або стосуються будь-яких змін
• думки про самогубство
• галюцинації або чути голоси

У багатьох випадках терпіння та спроби та помилки можуть допомогти людям знайти потрібні ліки або комбінацію ліків, щоб допомогти їм управляти біполярним розладом.

Поєднання ліків з іншими методами лікування, такими як психотерапія та методи боротьби зі стресом, може зменшити симптоми у людини та покращити якість її життя.