Симптоми та причини рубців на легенях

Шрами на легеневій тканині призводять до її потовщення і втрати еластичності здорової легеневої тканини. Лікарі називають це фіброзом легенів.

Легкі рубці можуть виникати внаслідок хвороби або лікування, і вони постійні.

Невеликі рубці можуть не викликати помітних симптомів, але великі рубці можуть ускладнити дихання людині, оскільки можуть вплинути на передачу кисню в кров. Як результат, мозок та інші органи можуть не отримувати кисень, який їм необхідний.

Ідіопатичний фіброз легенів - це тривалий стан, при якому рубцеві зміни легень поступово погіршуються. Це може загрожувати життю.

У цій статті ми розглянемо, чому трапляються рубці на легенях, та обговоримо деякі доступні варіанти лікування.

Причини

Людина з рубцями на легенях може відчувати сухий кашель.

Кілька станів можуть спричинити утворення рубців на легенях.

Інтерстиціальна хвороба легенів

Інтерстиціальна хвороба легенів включає запалення повітряних мішків або тканини тканини (інтерстицію), яка оточує їх у легенях. Запалення іноді може призвести до накопичення рубцевої тканини в легенях, що призводить до фіброзу.

Дізнайтеся більше тут про інтерстиціальну хворобу легенів.

Ідіопатичний фіброз легенів - найпоширеніший тип інтерстиціальних захворювань легенів. Якщо лікарі описують стан як ідіопатичний, це означає, що вони не знають, що саме викликає його.

Ідіопатичний фіброз легенів, як правило, з’являється у віці від 50 до 70 років. За даними Національної медичної бібліотеки, нею страждають 13–20 людей на кожні 100 000 у всьому світі.

Інші причини та фактори ризику

Інші фактори ризику включають:

• попередня вірусна інфекція або пневмонія
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або кислотний рефлюкс
• куріння
• старший вік
• туберкульоз (туберкульоз)
• вплив азбесту або діоксиду кремнію
• хіміотерапія
• променева терапія грудної порожнини

У деяких випадках захворювання може бути в сімейному анамнезі.

У деяких людей спостерігаються загострення, під час яких симптоми раптово погіршуються. Вони тривають деякий час, а потім вирішуються. Вплив тригерів, таких як тютюновий дим, може спричинити спалах.

Що роблять легені?

Симптоми та ускладнення

Рубцювання легеневої тканини робить її товстою і жорсткою. У міру потовщення легеневої тканини організму стає все важче переносити кисень із легенів у кров. Як результат, мозок та інші органи можуть не отримувати достатньої кількості кисню.

Симптоми залежать від кількості рубців і від того, на скільки легенів це впливає, але вони можуть включати:

задишка, особливо під час або після фізичних навантажень

• постійний сухий кашель
• втома
• втрата ваги та втрата апетиту
• закруглені та набряклі кінчики пальців та нігтів (ключки)
• лихоманка
• озноб
• нічна пітливість

Рубці також можуть збільшити ризик раку легенів.

Ідіопатичний фіброз легенів

Симптоми ідіопатичного легеневого фіброзу спочатку можуть не бути помітними, але вони, як правило, розвиваються та погіршуються з часом, ускладнюючи дихання.

Згодом може розвинутися легенева гіпертензія або дихальна недостатність, що може загрожувати життю, оскільки перешкоджає надходженню кисню до органів тіла.

Діагностика

Багато факторів можуть призвести до кашлю або задишки, а багато захворювань можуть призвести до утворення рубців на легенях.

Кожен, хто турбується щодо симптомів дихання, повинен звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе фізичний огляд.

Вони запитають людину про:

• особиста та сімейна історія хвороби
• звички куріння
• можливий вплив забруднюючих речовин, таких як азбест

Після цього лікар може провести деякі обстеження, такі як:

• Рентген
• КТ
• ехокардіограма (ЕКГ) для оцінки роботи серця
• тести функції легенів
• пульсоксиметрія та інші тести для вимірювання рівня кисню в крові
• зразок тканини або біопсія

Вони також можуть проводити специфічні тести для виключення інших станів, таких як туберкульоз.

Лікування

Як і шрами на шкірі, шрами на легені постійні. Зазвичай їх неможливо видалити. Легкі, однак, еластичні, і невеликі рубці часто не викликають жодних негативних наслідків.

Правильна діагностика та моніторинг рубців є ключовим фактором лікування.

Шрами, які залишаються незмінними протягом 2 років і більше, зазвичай не викликають занепокоєння. Однак, якщо вони поширюються, вони можуть свідчити про фіброз легенів.

Ідіопатичний фіброз легенів

В даний час трансплантація легенів - єдине ліки від ідіопатичного фіброзу легенів. Однак лікар може призначити ліки, які допоможуть уповільнити прогресування захворювання та запобігти спалаху. Пірфенідон (Esbriet) та нінтеданіб (Ofev) - два препарати, які довели свою ефективність.

У міру прогресування захворювання симптоми можуть посилюватися. Вони також можуть погіршитися під час спалаху. У цих випадках людині може знадобитися провести час у лікарні. Лікування включатиме додатковий кисень для підтримки дихання людини.

Іноді лікар може рекомендувати трансплантацію. Ця процедура може вилікувати стан, але людині доведеться приймати ліки до кінця свого життя.

Поради щодо способу життя

Поради щодо способу життя, які можуть допомогти запобігти або полегшити симптоми, включають:

• кинути палити, якщо це можливо, або уникнути пасивного куріння
• здорове і різноманітне харчування
• регулярно робити вправи
• підтримання помірної ваги для поліпшення дихальної здатності
• вживати запобіжних заходів, щоб уникнути зараження інших людей інфекціями
• уникаючи впливу забруднюючих речовин та пилу

Важливо поговорити з лікарем перед будь-якими суттєвими змінами у способі життя чи харчуванні. Наприклад, лікар може порадити відповідний режим вправ.

Outlook

Перспективи легеневого фіброзу у різних осіб різняться і частково залежать від віку людини та загального стану здоров'я. Людині будуть потрібні регулярні оцінки.

У минулому лише близько 50% людей, які отримали діагноз ідіопатичний фіброз легенів, прожили ще 3 роки, тоді як близько 20% прожили ще 5 років.

Однак нові ліки можуть уповільнити прогресування стану та зменшити ризик смерті в перші кілька років після діагностики. Лікарі сподіваються, що прогноз і надалі покращуватиметься.