Чи краще «стримувати», а не знищувати рак?
Новий підхід до терапії раку свідчить про те, що лікарі можуть мати можливість тримати рак під контролем, переводячи метастатичні клітини в стан спокою, тим самим блокуючи їх від появи нових пухлин. Нещодавнє дослідження на мишах показало, що існуючий препарат може ефективно містити метастатичні клітини раку молочної залози.
«Більшість терапій раку орієнтована на ідею, що ми хочемо вбити всі ракові клітини. Позбавтеся від тіла раку », - говорить Майкл Вендт, доцент Університету Пердью у Вест-Лафайєті, штат Індонезія.
Однак дослідник, який спеціалізується на лікуванні метастатичного раку, пояснює, що такий підхід може бути недоцільним.
«Останнім часом, - зазначає Вендт, - є багато досліджень, які свідчать про те, що ми ніколи не зможемо цього зробити. Клітини раку еволюціонують настільки швидко, що вони завжди знайдуть спосіб подолати будь-який вид терапії ".
Через це Вендт та команда вчених з Університету Пердью та інших академічних установ вирішили експериментувати з іншим підходом до лікування раку: безпечним його утриманням та блокуванням його розвитку та поширення.
«Нова концепція лікування раку полягає в тому, що, можливо, нам не слід намагатися знищити всі ракові клітини, а намагатися підтримувати їх у низькому стані, що не генерує жодних симптомів. Своєрідний спокій, якщо хочете, - пояснює Вендт.
У новому дослідженні - висновки якого з’являються в журналі Дослідження раку - слідчі використовували існуючий препарат, щоб зупинити метастатичні клітини раку молочної залози від появи нових пухлин, підтримуючи їх у стані, що нагадує сон.
Існуючий препарат може блокувати бездомні ракові клітини
Дослідники взяли до уваги препарат фостаматиніб, який в даний час схвалений для лікування імунної тромбоцитопенії, аутоімунного захворювання, що характеризується низьким рівнем тромбоцитів у крові.
Команда пояснює, що їх дослідження на мишах показали, що фостаматиніб також здатний містити метастатичні ракові клітини і зупиняти їх розвиток у повні пухлини, завдаючи подальшої шкоди.
Перший автор Апарна Шінде, доктор філософії - колишній аспірант Purdue, а тепер дослідник компанії AbbVie, біофармацевтичної компанії, - у співпраці з Вендтом та командою вивчав, чи можуть вони блокувати метастатичні клітини раку молочної залози.
Це пояснюється тим, що, пояснює Шінде, клітини раку молочної залози можуть поширюватися в інші частини тіла, де вони можуть входити у прихований стан протягом багатьох років, уникаючи виявлення.
Після пробудження ці метастатичні клітини породжують нові, іноді більш агресивні та менш піддаються лікуванню пухлини, що знаменує повернення раку через тривалий час після лікування первинних пухлин.
“Після того, як у вас рак молочної залози, ви завжди отримуєте таке поширення ракових клітин. Рак молочної залози більше не вважається виліковним захворюванням - зараз він вважається хронічним захворюванням, тому що через 10 або 20 років ви можете отримати вторинні пухлини завдяки метастазуючим клітинам », - говорить Шінде.
Такі клітини часто не реагують на існуючу терапію, і з цієї причини Шінде та команда вважали, що було б корисніше спробувати утримати клітини та заблокувати їх розвиток, а не намагатися їх повністю знищити.
"Отже, це мета, яку ми досліджуємо зараз", - зазначає Вендт, зазначаючи, що питання дослідження авторів було: "Замість того, щоб намагатися усунути ці розповсюджені клітини, як ми можемо тримати їх у такому стані спокою?"
«Дуже важко» організувати клінічні випробування
Шінде, Вендт та його колеги продовжували експериментувати з фостаматинібом, оскільки знали, що препарат пригнічує активність тирозинкінази селезінки - білка, присутніх у прихованих метастатичних ракових клітинах.
Працюючи з мишачими моделями раку молочної залози, дослідники виявили, що коли вони обробляли метастатичні ракові клітини цим препаратом, ці клітини залишались утримуваними і не давали нових пухлин.
«Це чудово для нас, оскільки це препарат із низькою токсичністю. Він призначений для людей з хронічними захворюваннями, щоб вони могли приймати його протягом тривалого часу. Отже, ми вважаємо, що фостаматиніб є ідеальним кандидатом для такого типу багаторічного підходу „блокування”.
Апарна Шінде, к.т.н.
“Ми вважаємо, що це хороший кандидат, щоб рухатися вперед для судового розгляду, щоб перевірити, чи зможемо ми стабілізувати стан спокою. Якщо [тирозинкіназа селезінки] експресується в інших видах раку, це може стосуватися і тих, хто страждає », - гіпотезує Шінде.
Однак, хоча дослідники задоволені своїми поточними висновками та перспективними наслідками для майбутніх терапевтичних стратегій, вони зазначають, що може бути важко протестувати цей підхід в подальшому, під час клінічних випробувань.
"Наша робота є унікальною, оскільки не було проведено багато досліджень, які б перевіряли методи лікування в хірургічних метастатичних умовах", - говорить Вендт.
"Але ви можете собі уявити, що [налагодити] клінічні випробування для такого роду речей буде дуже важко, оскільки технічно пацієнти перебувають у стадії ремісії та вільні від захворювань", - додає він.
"Ми підозрюємо, що у цих пацієнтів ці сплячі ракові клітини поширюються по їхньому тілу, але зараз у нас немає способу їх виявити", - продовжує він, припускаючи, що шлях до позначення фостаматинібу як нового терапевтичного варіанту лікування раку може бути довгим і важким.
