Методи візуалізації для моніторингу анкілозуючого спондиліту

Рентген та МРТ можуть відігравати ключову роль у діагностиці та спостереженні за хворобою Бехтерева.

Візуалізація допомагає лікарям розпізнати ознаки анкілозуючого спондиліту (АС) та рекомендує лікування. Це також допомагає їм контролювати зміни з часом та коригувати план лікування.

АС є хронічним запальним розладом. Він може вражати багато частин тіла і найчастіше вражає спину та крижово-клубові суглоби. Це крижиця і клубова кістка, і вони утворюють задню частину малого тазу.

Для лікарів важливо контролювати АС, оскільки він змінюється з часом. Для цього вони використовують технологію візуалізації, зокрема рентген та МРТ.

Тут ви дізнаєтесь більше про те, як лікарі діагностують АС.

Навіщо контролювати AS?

Getty Images

Лікування може допомогти впоратися зі скутістю, болем та іншими симптомами АС, і вони, як правило, погіршуються з часом. Лікар повинен відслідковувати будь-які зміни, що відбуваються, і відповідно коригувати лікування.

Кожен, хто страждає на АС, повинен відвідувати регулярні зустрічі, щоб лікар міг перевірити:

• зміни активності захворювання, включаючи запалення та зміни кісток
• вплив АС на дихання та інші функції
• рухливість, особливо хребта
• будь-який негативний вплив ліків
• ускладнення, такі як проблеми з кишечником, оком, серцем або шкірою
• ефект поточного лікування

Лікар порадить кожній людині про те, як часто їм слід відвідувати ці огляди.

Зверніться до лікаря щодо будь-яких нових або погіршення симптомів, або якщо якесь лікування неефективне.

Рентген

Рентген є важливим для лікарів, які діагностують або контролюють АС.

Технологія виробляє високоенергетичне світло, яке може проникати в предмети. Хвилі світла можуть проходити через волосся і шкіру, але кістки блокують їх. Так рентгенівські промені показують кістки.

Лікар використовує ці зображення, щоб перевірити наявність кісток, пов’язаних з АС. Вони можуть виявити такі типи пошкоджень:

• ерозія та пошкодження суглобів, що свідчить про запалення
• остеопороз
• затвердіння або потовщення кістки
• нове утворення кісток
• анкілоз або зрощення кісток

Лікар може порекомендувати рентген:

• хребта
• крижово-клубові суглоби, які з'єднують хребет і таз
• грудна клітка
• інші ділянки з болем або скутістю

АС може спричинити звуження або розширення крижово-клубових суглобів. Кістки та суглоби можуть змінювати форму, потовщуватися, зростатись або стиратися. У міру прогресування стану рентген може виявити ці типи змін.

На хребті можуть також розвиватися невеликі кісткові шпори, які називаються синдесмофітами. Це тонкі виступи кістки, що стирчать з кутів хребців.

Плюси і мінуси рентгенівського випромінювання при АС

Рентген є золотим стандартом діагностики та моніторингу АС протягом багатьох років. Вони також дешевші, ніж МРТ або КТ.

Одним з недоліків є те, що рентген не виявляє пошкодження тканин. Запалення є загальною ознакою АС, і воно може пошкодити суглоби та сполучні тканини. Рентген не може показати, чи є запалення, тоді як МРТ-сканування може.

Крім того, може знадобитися 7–10 років, поки на рентгені не з’являться пошкодження крижово-клубових суглобів.

Нарешті, рентген хребта та малого тазу передбачає відносно високу дозу радіоактивності для отримання чіткого зображення. Експерти зазначають, що багаторазовий вплив протягом багатьох років може збільшити ризик раку, що робить рентген менш придатним, особливо для молодих людей.

МРТ

Технологія МРТ використовує магнітне поле та радіохвилі для фотографування внутрішньої частини тіла. Радіоактивність не задіяна.

МРТ є найбільш чутливою формою візуалізації, доступною для АС. Це може виявити:

• ті самі зміни кісток, які може показати рентген
• грижа диска, більш відома як зсунуті диски
• запалення кістки і м’яких тканин
• пошкодження м’яких тканин

Ці сканування можуть бути особливо корисними для лікаря, який ставить діагноз, оскільки може виявити ранні симптоми та зміни АС - що дозволяє людині розпочати лікування на ранніх стадіях.МРТ також може допомогти лікарям контролювати прогресування захворювання.

Недоліки: сканування МРТ займає більше часу і коштує дорожче, ніж рентген.

Інші методи моніторингу

Тільки зображення не може показати, чи є у людини АС чи як воно прогресує.

Лікарі використовують ряд підходів для діагностики та моніторингу, включаючи:

• задавати детальні запитання про симптоми та будь-які обмеження діяльності
• тестування мобільності
• перевірка на наявність ускладнень

В даний час експерти шукають нові способи вимірювання прогресування АС. Вимірюючи біомаркери, вони можуть виявити зміни запалення та іншої активності. Однак необхідні додаткові дослідження, перш ніж лікарі зможуть використовувати ці методи.

Винос

Як частина більш широкого набору інструментів, методи візуалізації можуть допомогти лікарям виявити та контролювати АС. Рентген може показати зміни на кістках, а МРТ - зміни на кістках і м’яких тканинах, а також наявність запалення.

МРТ є більш дорогим і трудомістким, ніж рентген, але воно показує наявність та прогресування захворювання раніше і більш докладно.

Обидва методи можуть надати цінну інформацію, допомагаючи лікарю управляти прогресуванням захворювання та лікувати його симптоми.