Як риси особистості впливають на реакцію плацебо
Існує величезна література про загадковий ефект плацебо. Останній документ, що приєднався до цього натовпу, досліджує, як можуть відігравати роль риси особистості. На думку авторів, оптимізм, схоже, посилює ефект.
Ефект плацебо описує позитивну або позитивну реакцію на інертне втручання. Його аналог - ефект ноцебо - стосується негативної реакції на неактивне лікування.
Вчені часто використовують плацебо-контрольовані випробування для оцінки медичних втручань, тому важливо розуміти, як і чому виникають ці наслідки. Зрештою, якщо люди відчувають полегшення симптомів або розвиваються побічні ефекти, коли вони приймають лише цукрові таблетки, це ускладнює інтерпретацію результатів досліджень.
Наприклад, автори мета-аналізу досліджень, що вивчають антидепресанти, дійшли висновку, що "ефект плацебо становив 68% ефекту в групах наркотиків".
Важливість плацебо
Вплив реакції плацебо на надійність клінічних випробувань добре відомий. Однак є ще важливіша причина для їх вивчення: якщо інертна таблетка здатна змусити когось почуватися краще, ми повинні спробувати використати її.
Як пояснюють автори, вченим потрібно знайти способи мінімізації ефекту плацебо в клінічних випробуваннях та максимізації його в клініці.
Вже зараз вчені розкрили цілий ряд факторів, що сприяють ефекту плацебо. Наразі вони показали, що генетика, навчання та кондиціонування, а також індивідуальні очікування результату лікування відіграють важливу роль.
Доповненням до цього списку є особистість, на якій було зосереджено нещодавнє огляд, представлений у Журнал психосоматичних досліджень.
Велика п’ятірка і далі
Автори огляду вирішили зрозуміти, чи можуть певні широкі риси особистості вплинути на те, наскільки ймовірність того, що хтось відчує ефект плацебо чи ноцебо.
Вони зосередилися на так званих рисах особистості «великої п’ятірки» - це невротизм, екстраверсія, відкритість до досвіду, приємність та добросовісність. Для цього дослідження автори також включили оптимізм у свої пошуки.
Для розслідування вони шукали відповідні статті, які дослідники публікували між січнем 1997 року та березнем 2018 року. Загалом 24 дослідження відповідали їхнім критеріям. Автори окреслюють свою ключову знахідку:
"Оптимізм був відносно послідовно пов'язаний із збільшенням кількості реакцій на плацебо, тоді як песимізм був досить послідовно пов'язаний з реакціями ноцебо".
Вони також виявили, що страх і тривога були пов'язані з реакцією ноцебо. Особи, які відчували ці відчуття, частіше сприймали будь-які негативні наслідки лікування.
Загалом, автори пояснюють, що вони не могли «виявити одиночну рису особистості, яка пов’язана виключно з реакцією плацебо або ноцебо».
Оскільки експерименти, включені авторами до огляду, були дуже різними, їм було важко зробити якісь надійні висновки. Вони пояснюють, що "різноманітність контекстів та втручань може бути причиною [різноманітних] результатів".
Чому оптимізм і тривога?
У своїй роботі автори обговорюють, чому існує зв'язок між оптимізмом та ефектом плацебо. Вони посилаються на попередні дослідження і вважають, що це може бути тому, що оптимісти та песимісти відрізняються між собою в тому, як вони справляються зі стресовими ситуаціями.
Обговорюючи, як занепокоєння може посилити ефект ноцебо, автори пишуть, що "це може пояснюватися нейроендокринними та біохімічними механізмами, особливо при ноцебо-гіпералгезії". Гіпералгезія - це підвищена чутливість до болю.
Альтернативно або додатково, люди, схильні до тривоги, можуть неправильно трактувати "симптоми гіперміцності та тривоги як ознаки хвороби", пояснюють автори.
Взагалі, відсутність згоди між дослідженнями демонструє, що для того, щоб зробити тверді висновки, потрібно набагато більше досліджень.
Автори відзначають, що хоча майже в кожному дослідженні оцінювали Велику п'ятірку по-різному, вони майже завжди оцінювали оптимізм, використовуючи одну і ту ж анкету. Автори задаються питанням, чи не може це бути "основною причиною односпрямованих результатів".
Незважаючи на те, що огляд не дає чіткого уявлення про тих, хто може бути більш сприйнятливим до ефектів плацебо або ноцебо, він демонструє значну прогалину в нашому розумінні цього складного, дивного та значущого набору явищ.
Автори сподіваються, що вони надихнуть на подібні роботи, написавши: "Загалом, подальші дослідження та реплікації щодо оптимізму та песимізму виглядають виправданими, оскільки ці характеристики дали найбільш перспективні результати".
