Як працює процес донорства яєць?
Донорство яєць - це процес, при якому фертильна жінка дарує яйцеклітину або ооцит іншій жінці, щоб допомогти їй зачати. Це частина допоміжної репродуктивної технології, або АРТ.
Процедура, як правило, передбачає вилучення яйцеклітини чи яйцеклітин у донора, запліднення їх у лабораторії, а потім перенесення отриманих ембріонів в матку реципієнта. Лікарі роблять це за допомогою процедури імплантації, наприклад, запліднення in vitro (ЕКЗ).
Іноді фахівці закладу можуть заморозити деякі або всі ембріони для подальшого використання або імплантації різним жінкам.
Донорство яєць часто приносить користь жінкам, які не можуть використовувати власні яйцеклітини з різних причин, включаючи недостатність яєчників, уникнення вроджених аномалій у плода або похилого віку.
Один запис 2014 року в журналі Родючість і стерильність припустив, що 93 відсотки всіх центрів родючості в США пропонують донорство яєць. Це ж дослідження вказує на те, що процедура призводить до успішних пологів в 49,4-50 відсотків часу.
У цій статті ми розглядаємо критерії відбору донорів, саму процедуру та юридичні наслідки після донорства яєць.
Чого очікувати
Фахівці, які працюють у плодородній установі, проведуть інтенсивний процес відбору, щоб знайти відповідного донора, і ретельно пройдуть юридичні процедури.
Перш ніж розпочати процедуру, більшості донорів потрібно буде приймати ліки, що зупиняють їх нормальний менструальний цикл.
Побічні ефекти цього препарату можуть включати:
- припливи
- головний біль
- втома
- болі в тілі
Потім донор прийме серію препаратів для фертильності, які стимулюють яєчники виробляти відразу кілька яйцеклітин. Це відоме як гіперстимуляція. Донорам потрібно буде самостійно вводити цей препарат, вводячи його під шкіру або в м’яз.
Деякі жінки можуть відчувати легкі побічні ефекти, такі як синці в місці ін’єкції, перепади настрою та ніжні груди. У рідкісних випадках у жінки може розвинутися сильний синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ). Це відбувається, коли в яєчниках розвивається занадто багато яєць. Жінкам, у яких розвивається СГЯ, може знадобитися госпіталізація.
Донори мають ризик завагітніти ще до того, як яйцеклітини будуть витягнуті, тому бажано уникати статевого акту або використовувати бар’єрну контрацепцію, таку як презерватив.
Протягом усього циклу донорства донор буде часто проходити аналізи крові та ультразвукові дослідження, щоб відстежувати їх реакцію на ліки.
Під час видобутку
Незадовго до вилучення яєць донор отримає остаточну ін’єкцію для підготовки до процедури.
Лікар проведе трансвагінальну аспірацію яєчників, щоб видалити яйцеклітини з яєчників донора. Вони вставлять у піхву ультразвуковий зонд і за допомогою голки видаляють яйцеклітину з кожного фолікула.
Під час процедури, яка триває близько 30 хвилин, лікар може давати донору знеболюючі засоби, седативні засоби або анестетик.
Оскільки це незначна процедура, донору не потрібно буде залишатися в клініці чи лікарні на ніч.
Після пожертви
Деякі жінки вважають, що їм потрібно кілька днів відпочинку для відновлення після трансвагінальної аспірації яєчників. Інші повертаються до звичної діяльності наступного дня.
Деякі програми надають донорам допоміжні послуги, а інші - ні. Оскільки процес здачі яйцеклітини може мати психологічний вплив, деяким жінкам може бути корисно після процедури попрацювати з консультантом або психотерапевтом.
Ризики та побічні ефекти
Ризики донорства яєць відносно низькі. Процедури та ліки для донорів яєць такі ж, як і у жінок, які використовують власні яйцеклітини в процесі ЕКО та несуть однаковий рівень ризику.
Застосування анестетика несе в собі невеликий ризик під час процесу вилучення яйцеклітини, але серйозні проблеми рідкісні.
Деякі жінки можуть відчувати кровотечу, коли лікар вводить голку в їх яєчник. У рідкісних випадках може статися пошкодження кишечника, сечового міхура або судин поблизу. Однак серйозні пошкодження або сильна кровотеча малоймовірні.
Інфікування також може статися після видалення яєць. Лікар може призначити антибіотики, щоб запобігти цьому.
Іноді препарати, які лікар призначає для сприяння овуляції у донора яйцеклітини, можуть спричинити СГСС, яка може бути легкою, помірною або важкою. У всіх випадках зверніться до лікаря.
Важкі випадки можуть вимагати госпіталізації з симптомами, які включають:
- утруднене дихання
- швидкий набір ваги
- біль у животі
- блювота
Критерії донорів
Кілька факторів можуть впливати на здатність жінки дарувати яйця.
Ці фактори збільшують ймовірність успішної вагітності та зменшують ризик вроджених аномалій.
Як правило, донори мають вік від 21 до 35 років. Жінки цієї вікової групи, як правило, краще реагують на препарати для фертильності і часто мають більш високу якість і кількість яєць.
Донори не повинні мати інфекцій, таких як ВІЛ та гепатит С. Крім того, вони не повинні мати високий ризик генетичних захворювань, таких як ті, що носять ген муковісцидозу.
Жінки можуть не мати права робити пожертви, якщо вони стикаються з високим ризиком зараження ВІЛ або іншими інфекціями. Так само, людина не може здати яйця, якщо вона не може надати детальну сімейну історію хвороби.
Деякі програми надають перевагу жінкам, які вже успішно здали яйцеклітини або народили.
Скринінг донорів яєць
Поважні програми пропонують суворий процес скринінгу, щоб мінімізувати ризик вроджених аномалій та інших ускладнень.
Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) видає вказівки щодо допомоги клінікам народжуваності підтвердити право донора яйцеклітин.
Процес скринінгу програми може включати кілька або всі наступні кроки:
- застосування
- співбесіда, по телефону або особисто
- медичний огляд
- аналізи крові
- тести на наркотики
- УЗД, для огляду репродуктивних органів
- медична та психологічна історія - виявити історію здоров’я донорів та сім’ї
- скринінг на інфекційні захворювання
- скринінг на спадкову хворобу
Психологічний скринінг
Пожертва яйцеклітини може бути емоційним досвідом для донора та реципієнта.
Поважні програми донорів яєць включають ретельний психологічний скринінг усіх залучених осіб.
Оцінка психічного здоров’я донора життєво необхідна для забезпечення здоров’я будь-яких дітей, що виникли в результаті, та для впевненості, що донор приймає обґрунтоване рішення перед початком процесу пожертви.
Правові наслідки для донорів яєць
Правовий статус донорства яєць залежить від країни. У США законно жінкам дарувати яйця анонімно чи ні. Також законно отримувати фінансову компенсацію за дарування яєць.
Клініки донорства яєць вимагатимуть від усіх донорів підписання контракту, який гарантує, що вони не мають законних прав чи відповідальності щодо будь-яких дітей чи ембріонів.
Хоча жінка, яка отримує яйцеклітину, не буде генетичним відношенням дитини, юридичні документи фіксують її як народжену матір.
Ідентичність донора
У США донори можуть бути анонімними. Вони також можуть знати або дізнатись одержувача.
Багато програм донорства яєць зберігають конфіденційність особи донора. В інших випадках одержувачі яєць отримуватимуть конкретну інформацію про донора, але не будуть зустрічатися між собою чи знати імена одне одного.
Деякі програми можуть дозволити донорам та одержувачам зустрітися один з одним, якщо обидві сторони бажають. У деяких ситуаціях одержувачі можуть дозволити донору встановити контакт з дитиною після досягнення ними певного віку.
В інших випадках донор може вже мати стосунки з реципієнтами. Це відбувається, якщо жінка просить друга або члена сім'ї подарувати яйце. У цих ситуаціях клініки рекомендували безпосередньо контактувати, щоб організувати скринінг, лікування та процеси передачі.
Витрати та оплата донорами
Батьки через донорство яєць, глобальна некомерційна організація, оцінюють вартість донорства свіжих яєць у СШАвід 35 000 до 50 000 доларів за ексклюзивний свіжий цикл. Це означає, що одержувачі не діляться яйцями з іншими жінками в програмі.
Вартість спільного циклу донорських яєць починається приблизно з 18 000 доларів.
Жінка може вибрати заморожені яйця з банку-донора. Як правило, це коштує 16 000–20 000 доларів США, а в Європі набагато нижчі ставки.
Донори яєць зазвичай отримують компенсацію за свій час та зусилля. Оплата не залежить від результату.
Компенсація сильно варіюється залежно від програми пожертв. Комітет з етики Американського товариства репродуктивної медицини дійшов висновку, що платити жінкам за дарування яєць є етично.
Вони також виявили, що суми грошей, які може отримати донор, широкі і залежать від ряду факторів, включаючи регіон.
Резюме
Донорство яєць - це коротка процедура з високим рівнем успіху. Він передбачає витяг яйцеклітини у ретельно відібраних донорів. Вартість пожертви свіжих яєць коливається від 35 000 до 50 000 доларів.
Донор яйцеклітини прийматиме ліки, щоб зупинити їх менструальний цикл і стимулювати роботу яєчників.
Процедура проводиться в седативному режимі, під наркозом або з використанням знеболюючих препаратів. Донору може знадобитися кілька днів для відновлення.
Пожертвування та імплантація яєць може мати фізичні та психологічні побічні ефекти, але це, як правило, безпечна та добре переносима процедура.
Одержувач може знати або не знати донора, і різні засоби мають різний рівень конфіденційності донорів. Багато донорів отримують фінансову компенсацію за свій час та яйця.
Процес скринінгу є ретельним, щоб мінімізувати ризик вроджених аномалій та генетичних захворювань. Установа також пояснить правові наслідки для донора та одержувача яєць.
Q:
Я намагався використати донорську яйцеклітину для зачаття, але в моєму випадку це не вдалося. Які альтернативи я маю?
A:
Варіанти можуть включати повторення процесу. Деякі цикли включають використання свіжих донорських яєць, тоді як деякі використовують заморожені донорські яйця. Люди можуть повторювати цикли до трьох разів. Однак рівень успішності зменшується, чим більше циклів потрібно.
Деякі люди також вважають сурогатне материнство. Сурогати несуть плід до терміну [PF1] від імені іншої жінки. Процес може включати використання власного яйця жінки або яєць та сперми її партнера, донорських свіжих або заморожених ембріонів або будь-якої іншої комбінації.
Витрати на сурогатне материнство залежать від місцезнаходження. Вони можуть становити від 90 000 до 130 000 доларів.
Валінда Ріггінс Нвадіке Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
