Як псоріаз впливає на вагітність?
Псоріаз - це хронічний запальний стан, який може включати зміни на шкірі та суглобах. Під час вагітності переживання псоріазу у людини може змінюватися.
Досліджень того, як псоріаз впливає на вагітність, було мало, але вчені вважають, що коли відбуваються зміни, гормональні та імунні фактори можуть зіграти свою роль.
Жінкам може знадобитися змінити план лікування під час вагітності або годування груддю.
У цій статті розглядається, як вагітність впливає на псоріаз, і як це може вплинути на варіанти лікування.
Як вагітність впливає на псоріаз?
Деякі дослідження припускають, що псоріаз може збільшити ризик виникнення несприятливих наслідків під час вагітності.
Загальні дані свідчать, що це не так, але зміни гормональної та імунної систем під час вагітності можуть змінити вплив псоріазу на когось у цей час.
Попередні дослідження показали, що близько 55% жінок, хворих на псоріаз, спостерігають покращення симптомів псоріазу під час вагітності, тоді як інші 45% не зазнають змін або погіршення симптомів. Реакція залежить від людини.
Пустульозний псоріаз вагітності
Під час вагітності у жінок з особистим або сімейним анамнезом псоріазу може бути вищий ризик розвитку рідкісного стану, який називається гнійничковим псоріазом вагітності (ППЗ). Людина, яка не хворіла на псоріаз, також може хворіти на неї.
Якщо вона розвивається, вона, як правило, робить це на початку третього триместру.
У жінки з ППЗ будуть ділянки запаленої шкіри з пустулами вгорі, як правило, в шкірних складках, наприклад, під грудьми, в паху та пахвах.
Приблизно через добу пустули можуть з’єднуватися, створюючи великі бляшки.
Симптоми можуть поширюватися на різні ділянки шкіри, але зазвичай не зачіпають обличчя, долоні та підошви ніг.
Також можуть бути:
- втома
- лихоманка
- діарея
- марення
Жінкам із симптомами ДПП слід звертатися за медичною допомогою, оскільки це не тільки потенційно загрожує життю матері, але й може бути небезпечним для плода. Лікування доступне.
Дізнайтеся про те, як розпізнати гнійничковий та інші типи псоріазу тут.
Ускладнення та супутні захворювання
Псоріаз - це запальний стан, який може виникати поряд з іншими аутоімунними та запальними станами. Можуть бути присутніми діабет, ожиріння, високий кров'яний тиск та інші аспекти метаболічного синдрому.
Куріння може стати причиною псоріазу. Одне дослідження показало, що жінки з псоріазом під час вагітності частіше страждають ожирінням, курять протягом першого триместру, страждають депресією та не приймають фолієву кислоту або вітамінні добавки.
Докази не є переконливими щодо того, чи сам псоріаз збільшує ризик несприятливих наслідків вагітності.
Безпека лікування та ризики
Деякі регулярні варіанти лікування псоріазу можуть бути непридатними під час вагітності.
Варіанти залежатимуть від типу та тяжкості псоріазу, особистих переваг та рекомендацій лікаря.
Жінки повинні співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити відповідний план лікування під час вагітності та під час годування груддю.
Ліки та терапія
Можливо, не доведеться припиняти будь-яке лікування, але деякі ліки від псоріазу можуть бути непридатними під час вагітності. Лікар може порадити найбільш підходящі варіанти.
Місцеві методи лікування
Багато місцевих програм, таких як креми та мазі, можуть бути безпечними для використання під час вагітності, особливо якщо людина застосовує їх лише на невеликих ділянках тіла. Більшість зволожувачів та пом’якшувачів також безпечні.
Одне дослідження 2015 року дійшло висновку, що місцеві стероїди, особливо м’якої та помірної сили, навряд чи можуть спричинити негативні наслідки вагітності.
Однак Національний фонд псоріазу рекомендує використовувати обмежену кількість стероїдних кремів, якщо такі є.
Жінки повинні звернутися до свого лікаря за порадою щодо відповідних місцевих методів лікування під час вагітності.
Світлотерапія
Світлотерапія, або фототерапія, здається безпечною для використання під час вагітності, хоча дані обмежені.
Жінка повинна закрити обличчя або використовувати міцний сонцезахисний крем, щоб уникнути погіршення мелазми, тобто зміни кольору шкіри, яка може статися під час вагітності.
PUVA, інший тип світлової терапії - при якій людина приймає ліки для збільшення поглинання ультрафіолету - не підходить для використання під час вагітності.
Дізнайтеся більше про сонячне світло, світлотерапію та псоріаз тут.
Системні та біологічні препарати
Зазвичай лікарі радять жінкам уникати системних та біологічних препаратів під час вагітності чи годування груддю, за винятком випадків, коли існує чітка медична потреба, яка перевищує будь-який ризик для плода.
Існують дані, які свідчать про те, що наступні системні ліки не безпечно використовувати під час вагітності:
- оральні ретиноїди
- метотрексат
- циклоспорин
Біопрепарати - це новий клас ліків, спрямованих на основну причину псоріазу, впливаючи на певні частини імунної системи.
У 2017 році дослідники відзначили, що є все більше доказів того, що деякі біологічні препарати можуть бути безпечними для використання під час вагітності. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити безпеку багатьох з цих препаратів протягом цього часу.
В даний час лікарі призначають їх під час вагітності, лише якщо у жінки є важкі симптоми псоріазу.
Безпечні варіанти
Безпечні варіанти лікування псоріазу під час вагітності включають:
Зменшення стресу
Стрес може спровокувати загострення псоріазу. Зниження стресу під час вагітності може допомогти зменшити ризик спалаху.
Достатньо сну, регулярних фізичних вправ та участі в йозі або медитації також може допомогти. Перед тим, як розпочати, людині важливо обговорити режим вправ зі своїм лікарем.
Приймання вівсяних ванн або солоних ванн Мертвого моря
Вівсяні ванни можуть допомогти заспокоїти шкіру. Завжди використовуйте теплу, але не гарячу воду та уникайте натирання шкіри під час миття або сушіння.
Деякі люди також кажуть, що сольові ванни з Мертвого моря допомагають підтримувати шкіру у зволоженому стані завдяки мінералам у солі.
Використання зволожуючих кремів
Фармацевт може порекомендувати зволожуючий засіб або пом’якшувальний засіб. Людина повинна застосувати це протягом 5 хвилин після закінчення ванни або душу.
Чи буде у дитини псоріаз?
Генетичні фактори відіграють певну роль при псоріазі, і він може протікати в сім'ях. Однак не у всіх із специфічними для псоріазу генетичними особливостями стан розвиватиметься.
Псоріаз не заразний. Одна людина не може зловити його від іншого, а вагітна жінка не може передати його своїй дитині ні до, ні після пологів.
У більшості людей, які страждають на псоріаз, симптоми проявляються в зрілому віці, і вчені вважають, що для появи псоріазу повинні бути присутніми певні фактори навколишнього середовища.
Основним ризиком псоріазу під час вагітності або годування груддю є використання невідповідного лікування. Лікар може порадити, як уникнути цієї проблеми.
Яку роль відіграють генетичні фактори при псоріазі? Дізнайтеся більше тут.
Доставка
Пологи можуть збільшити ризик виникнення спалаху псоріазу.
Тригери, пов’язані з доставкою для псоріазу, можуть включати:
- хірургічне втручання, наприклад, при кесаревому розтині, оскільки травма шкіри є ключовим фактором при псоріазі
- гормональні зміни, такі як ті, що відбуваються після пологів
Резюме
Переживання псоріазу під час вагітності навряд чи може становити загрозу для плода, але це може впливати на кожного окремо, можливо через гормональні зміни.
Жінки з псоріазом, які бажають завагітніти або вагітні, повинні поговорити зі своїм лікарем про можливості лікування.
Вони можуть порадити, як уникнути спалаху або як ним керувати, якщо він виник.
