Як лікар діагностує фібриляцію передсердь?
Миготлива аритмія - це серцевий розлад, який спричиняє порушення серцевого ритму, відоме як аритмія. Це часто може змусити серце битися швидше, що може зменшити кровопостачання решти тіла. Рання діагностика допомагає зменшити ризик важких ускладнень, таких як інсульт або серцева недостатність.
Лікар може провести один або кілька тестів для діагностики фібриляції передсердь (A-fib).
Лікар виявить ознаки A-fib, а також будь-які основні стани, які можуть спричиняти аритмію та можливі ускладнення.
Іноді лікар скерує когось до кардіолога, який є спеціалістом з серцевих захворювань.
У цій статті ми розглянемо деякі тести та процедури, які лікарі використовують для підтвердження діагнозу A-fib, а також виявляємо можливі причини та ускладнення стану.
Медична історія
По-перше, лікар запитає людину про історію хвороби, щоб визначити, чи є у них фактори ризику для A-fib.
Вони запитають про харчові звички, режим фізичних вправ, чи палить людина тютюн чи вживає заборонені наркотики, і як часто вони вживають алкоголь.
Вони також запитають, чи існує сімейний анамнез A-fib, оскільки люди з членом сім'ї, який страждає на розлад, мають підвищений ризик мати A-fib самі.
Історія хвороби може допомогти лікареві визначити, чи є у людини якісь потенційні ознаки A-fib або симптоми інших станів, які можуть спричиняти A-fib.
Медичний огляд
Найбільш очевидною фізичною ознакою A-fib є нерегулярний серцевий ритм.Лікар також перевірить, наскільки швидко б’ється серце, взявши пульс у людини. Швидкість пульсу вказує на частоту серцевих скорочень. Лікар також може прослухати ритм та частоту серцевих скорочень за допомогою стетоскопа.
Лікар буде шукати інші фізичні ознаки проблеми з роботою серця. Вони перевірять наявність будь-яких ускладнень A-fib, таких як серцева недостатність.
Лікар перевірить ознаки будь-яких станів, які можуть спричинити або сприяти розвитку A-фіб, наприклад, гіпертиреоз, який є надмірно активною щитовидною залозою.
Тестування
Існує кілька тестів, які лікарі можуть провести для діагностики A-fib, виявлення причини A-fib або виявлення будь-яких його ускладнень.
Електрокардіограма: це реєструє електричну активність серця, і лікарі зазвичай використовують її для діагностики A-фіб. Коли хтось має A-fib, ЕКГ визначає «нерегулярно нерегулярний» ритм, що означає, що серцебиття є випадковим і нерегулярним, взагалі без будь-якого малюнка. Це типова ознака A-fib.
Холтерівський моніторинг: це портативний ЕКГ-монітор, який людина носить, щоб реєструвати свій серцевий ритм і частоту протягом більш тривалого періоду, поки він виконує свою щоденну діяльність. Людина зазвичай носить його від 24 до 48 годин. Це ефективний спосіб документувати A-fib, який виникає періодично або не має симптомів.
Реєстратор подій: Подібно до монітора Холтера, людина носить реєстратор подій тижнями або навіть місяцями. Людина, яка носить монітор, натискає кнопку, щоб почати запис, коли вони відчувають симптоми.
Це дозволяє лікарю вивчити частоту серцевих скорочень і ритм при появі симптомів і поставити точний діагноз. Це ефективний тест для тих, у кого аритмія лише періодично. Однак людина повинна відчувати симптоми, щоб знати, коли починати запис, що не завжди має місце.
Ехокардіограма: Цей тест використовує пристрій, який називається датчиком, який посилає звукові хвилі для створення рухомої картини серця, допомагаючи виділити будь-які закупорки, такі як згустки крові. Коли лікар розміщує датчик на зовнішній стороні грудної клітки, це називається трансторакальний ехокардіограф (ТТЕ).
Якщо датчик сидить на ділянці, яку лікар потім вводить у стравохід, це називається трансезофагеальний ехокардіограф (ТЕЕ). ТРОЙНИК дає чіткіше зображення.
Деякі інші тести, що визначають причини або ускладнення A-fib, включають:
Аналізи крові: Вони допомагають виявити потенційні причини A-фіб, такі як гіпертиреоз. Вони також можуть підкреслити, чи є у людини інші захворювання, які можуть впливати на A-fib, такі як анемія або проблеми з функцією нирок.
Рентген грудної клітки: Це створює зображення грудної клітки, включаючи серце та легені. Рентген може підкреслити, чи є у людини проблеми з серцем, такі як серцева недостатність, яка спричинила накопичення рідини в легенях або збільшила серце.
Тест на стрес або фізичні вправи: Лікар проводить ЕКГ, поки людина займається фізичними навантаженнями, такими як біг на біговій доріжці. Цей тест може показати, чи зменшує A-fib кровопостачання серця.
Тест нахилу столу: Лікар може провести тест нахилу столу, якщо ЕКГ або монітор Холтера не виявляють аритмії, але людина все ще відчуває симптоми, такі як непритомність або запаморочення. Тест перевіряє серцеві функції та кров’яний тиск людини, коли стіл переміщує їх із схильного до вертикального положення.
Якщо тест показує зміни низького артеріального тиску, коли людина знаходиться у вертикальному положенні, це може свідчити про те, що мозок отримує недостатньо крові.
Електрофізіологія: Якщо лікар діагностує у людини аритмію, він може рекомендувати електрофізіологічний тест.
Це інвазивний тест, який передбачає введення катетера через кровоносну судину в камери серця. Катетер стимулює серце і реєструє, звідки беруться ненормальні імпульси, наскільки вони швидкі та які важливі провідні шляхи вони обходять.
Як тільки лікар визначить, що викликає аритмію, він може порекомендувати лікування, щоб спробувати її виправити.
Винос
A-fib може призвести до серйозних ускладнень, але доступно кілька тестів для підтвердження діагнозу та виявлення ускладнень.
Лікар запитає про історію хвороби людини, включаючи режим фізичних вправ та дієту. Вони також проведуть фізичний огляд, перевіряючи наявність ознак та ускладнень як A-fib, так і будь-яких основних станів.
Вони також можуть виконати кілька тестів, включаючи ЕКГ, зробити рентген грудної клітки, виміряти серцеву активність під час фізичних вправ або забезпечити пристрій для дому для вимірювання частоти серцевих скорочень та ритму протягом тривалого періоду.
Як тільки лікар діагностує аритмію, доступні методи лікування, щоб спробувати її зупинити.
Q:
Чи залишається A-fib не виявленим після відвідування лікаря для діагностики
A:
Лікар повинен мати можливість виявити A-fib, коли вони слухають ваше серце або беруть пульс, оскільки вони можуть чути і відчувати нерегулярне серцебиття.
У малоймовірному випадку, коли лікар призначить електрокардіограму (ЕКГ) або ехокардіограму, не слухаючи вашого серця, ці тести дозволять виявити будь-які ознаки A-фіб.
Лікар не може визначити A-fib, якщо він не перевіряє ваше серце або пульс. Якщо під час активності ви відчуваєте будь-які симптоми потенційного A-fib, такі як прискорене серцебиття, запаморочення, сплутаність свідомості або болі в грудях, ваш лікар перевірить ваше серце або пульс.
Лікар не буде автоматично перевіряти ваше серце, якщо ви звернетесь до них на наявність чогось, не пов’язаного з вашим серцем, наприклад, м’якої шкірної висипки. Це означає, що A-fib може залишатися не виявленим.
Ненсі Мойєр, доктор медичних наук Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
