Як лікарі проводять аналіз на РС?
Розсіяний склероз (РС) є інвалідним розладом центральної нервової системи. Цілий ряд тестів може допомогти лікарям виявити та контролювати РС, хоча жоден тест або симптом не може підтвердити діагноз РС.
Лікарі об’єднають кілька стратегій, щоб перевірити, чи відповідає людина критеріям РС. Перш ніж ставити діагноз РС, лікар повинен виключити можливість інших станів. Для цього вони можуть використовувати МРТ, аналізи крові та аналіз спинномозкової рідини.
Дуже важливо, щоб люди з РС отримували швидкий і точний діагноз. Пошкодження нервів може статися з самого початку прогресування захворювання, тому людям життєво важливо розпочати лікування якомога швидше.
Коли у людини є РС, її імунна система атакує мієлін, який покриває і захищає нервові клітини. Коли мієлін пошкоджений, розвивається рубцева тканина або склероз, і це перешкоджає здатності нерва надсилати повідомлення вперед і назад.
У цій статті ми розглядаємо різні стратегії, які лікар може використовувати для діагностики РС.
Тести та діагностика
Жоден окремий тест не може ідентифікувати РС, тому лікарі часто вважають захворювання складним для діагностики
Питання, які задає лікар, і здатність критично досліджувати ознаки та симптоми, які висуває людина, є життєво важливими для встановлення точного діагнозу. Лікар проведе аналізи, щоб допомогти їм оцінити:
- емоційно-психологічний стан
- мовні функції та мовлення
- рух, координація та рівновага
- зір, запах, смак, дотик та слух
На додаток до ретельного анамнезу та фізичного обстеження, лікар може рекомендувати деякі з наступних діагностичних тестів, які допоможуть підтвердити діагноз.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
РС може спричинити розвиток рубцевої тканини або бляшок на пошкоджених нервах. МРТ дозволяє лікарю шукати цю рубцеву тканину. Ці аномальні плями іноді можуть свідчити про інші стани, такі як мігрень або високий кров’яний тиск.
Сканування використовує магнітні поля та радіохвилі, а не випромінювання. Він вимірює відносний вміст води в тканинах.
Мієлін, який захищає нервові клітини, є жировим, і таким чином відштовхує воду. Коли це захисне покриття завдає шкоди, воно утримує більше води, що було б видно при МРТ.
Лікар повинен ретельно вивчити МРТ, щоб точно діагностувати РС.
Викликані потенціали
Викликаний потенціал - це електрична перевірка нервових шляхів. Це може допомогти лікарю визначити, які нервові шляхи пошкодили РС.
Лікар покладе дроти на шкіру голови людини та вивчить реакцію мозку на конкретні переживання, такі як перегляд відеоекрану, почуття певного шуму або відчуття певних відчуттів. Хоча тест є високочутливим, він нешкідливий і, як правило, безболісний.
Пошкоджений мієлін уповільнює електропровідність по нервових шляхах. Цей тест є особливо корисним, оскільки може виявити пошкодження в центральній нервовій системі (ЦНС), яка не відповідає за будь-які симптоми.
Поперекова пункція
Люмбальна пункція, яку лікарі також називають спинномозковою трубкою, - це процедура, яка передбачає отримання ліквору (ліквору). Ця рідина оточує мозок і спинний мозок і може зіграти життєво важливу роль у діагностиці РС для деяких людей.
Для вилучення ліквору лікар вводить голку між кістками в нижній частині хребта. Вони забирають рідину за допомогою шприца, а потім перевіряють наявність антитіл та білків, які можуть сигналізувати про аномальну імунну відповідь, наприклад, олігоклональні смуги.
Лікарі більше не використовують люмбальну пункцію як тест першого ряду. Досвідчений лікар вирішить, чи потрібна люмбальна пункція, виходячи з історії хвороби та результатів фізичного обстеження.
Аналіз крові
Жоден аналіз крові не може діагностувати РС індивідуально.
Однак лікар може призначити дослідження крові, щоб виключити інші стани, що мають подібні симптоми.
Аналіз крові може виключити такі проблеми зі здоров’ям:
- Хвороба Лайма
- вовчак
- нестача вітамінів і мінералів
- деякі інфекції
- певні спадкові захворювання
Коли звертатися до лікаря
Кожен, хто відчуває будь-який із симптомів РС, повинен звернутися за швидкою та ретельною оцінкою до свого лікаря.
Для підтвердження діагнозу РС лікар повинен знайти докази пошкодження більш ніж в одній області ЦНС. Пошкодження повинно статися з інтервалом не менше 1 місяця, і лікар повинен виключити будь-які інші можливі причини.
Якщо РС є причиною симптомів у людини, їм слід розпочати лікування якомога швидше, щоб обмежити кількість та ступінь ураження нервів.
Ранні симптоми
За даними Фонду розсіяного склерозу, ранні ознаки та симптоми включають:
оніміння і поколювання в ступнях, ногах, руках, руках або обличчі
проблеми із зором, такі як розмитість або подвійне зір, втрата зору або кольоровий контраст та біль при русі оком
- втома
- труднощі з ходьбою
- проблеми з сечовим міхуром
- сексуальні проблеми, наприклад, зменшення статевого потягу або еректильна дисфункція
- проблеми з пам’яттю чи мовою
- депресія та емоційні зміни
- м’язові спазми і тремор
Однак симптоми залежать від людини і можуть змінюватися протягом хвороби. Симптоми також можуть варіюватися в залежності від того, на яких нервах виникають бляшки та виникають пошкодження.
Якщо будь-який із цих симптомів виникає регулярно, зверніться за консультацією до спеціаліста з РС.
Лікування
Важливо, щоб люди знайшли спеціаліста, який знайомий з лікуванням РС. Люди з РС вимагають широкого підходу до управління непередбачуваними симптомами та прогресуванням захворювання.
Багато ліків доступні для уповільнення прогресування захворювання та лікування симптомів, пов'язаних з рецидивуючими формами захворювання.
Однак для лікування первинної прогресуючої РС (PPMS) доступний лише окрелізумаб (OCR).
Застосування ліків залежить від людини та залежить від симптомів, стадії та тяжкості захворювання. Лікарі також призначатимуть ліки для лікування рецидивів у міру необхідності.
Люди з РС можуть розглянути можливість взяти участь у реабілітаційній програмі, яка зосереджена на підтримці сили та функції м’язів тіла.
Нарешті, важливо співпрацювати з медичним працівником, який визнає важливість емоційного здоров'я та механізмів подолання та може надати відповідні рекомендації.
Тут ви дізнаєтесь більше про PPMS.
Outlook
РС, як правило, не смертельний. Першочерговим завданням для людей із цим захворюванням є збереження якості їх життя. Багато людей із цим захворюванням зможуть вести повноцінний, активний спосіб життя.
Хоча РС є прогресуючою та часто виснажливою хворобою, лише у деяких людей з РС є симптоми, які з часом переростають у проблеми постійної втрати працездатності та мобільності.
Багато успіхів у варіантах лікування РС відбулося за останнє десятиліття. Нові терапевтичні методи, що модифікують захворювання (DMT), такі як сипонімод (Mayzent) та кладрибін (Mavenclad), уповільнюють прогресування захворювання та зменшують інвалідність у людей з рецидивуючими формами РС.
Дослідження тривають і пропонують перспективні відкриття та лікування для всіх типів РС.
