Існуючий препарат може покращити виживання меланоми
Імунотерапія, хоча і є загальновизнаним засобом боротьби з меланомою, не завжди допомагає. Чи можуть бета-адреноблокатори зробити це лікування більш успішним та покращити перспективи пацієнтів?
Імунотерапія часто є напрямком терапії, коли меланома - найсмертоносніша форма раку шкіри - досягла найновіших стадій, або коли людина має рецидивуючі форми меланоми.
Імунотерапія діє, змінюючи імунну систему пацієнтів і дозволяючи їй краще виявляти та атакувати злоякісні клітини. Медичні працівники вважають це однією з найновіших та найкращих форм лікування меланоми.
Але багато людей все ще не отримують повну користь від імунотерапії. Зараз дослідницька спільнота наполегливо працює, намагаючись з’ясувати найбільш ефективну комбінацію імунотерапії, а також найкращі способи уникнути її побічних ефектів та максимізувати її переваги.
Нові дослідження можуть наблизити нас до таких переваг. Вчені з Медичного коледжу штату Пенсільванія в місті Херші - на чолі з доктором Тоддом Шеллом, професором мікробіології та імунології - досліджували ефект поєднання бета-адреноблокаторів з імунотерапією та виявили, що ліки посилили вплив імунотерапії на розвинену меланому.
"Бета-адреноблокатори уповільнюють серцевий ритм, але вони також можуть впливати на імунні клітини та покращувати імунну функцію", - пояснює доктор Шелл.
Крім того, враховуючи той факт, що бета-адреноблокатори часто використовуються для лікування стресу - відомо, що він заважає тому, наскільки добре пацієнт реагує на лікування раку - вчені зацікавились вивченням загальноприйнятих препаратів.
"Ми хотіли дізнатись, чи буде взаємозв'язок між бета-адреноблокаторами, які пацієнти приймали для іншого захворювання, та їх реакцією на імунотерапію", - додає доктор Шелл.
З цією метою він та його колеги вивчали наявні дані про показники виживання пацієнтів, а потім проводили експерименти на мишах. Висновки були опубліковані в журналі ОнкоІмунологія.
Пан-бета-адреноблокатори посилюють імунотерапію
Доктор Шелл та команда обстежили 195 людей, у яких меланома метастазувала і які отримували імунотерапію між 2000 та 2015 роками.
З цих пацієнтів 62 також приймали бета-блокатори - або селективні блокатори бета-1, або так звані пан-бета-блокатори, такі як пропранолол.
Дослідники вивчали показники виживання, порівнюючи показники пацієнтів, які приймали два види бета-блокаторів, з тими пацієнтами, які не приймали бета-блокатори.
Аналіз виявив різку різницю в показниках виживання між людьми, які приймали пан-бета-блокатори, та тими, хто взагалі не приймав бета-блокатори.
Зокрема, після 5 років імунотерапії в поєднанні з пан-бета-блокаторами 70 відсотків пацієнтів вижили, тоді як лише 25 відсотків тих, хто приймав селективні блокатори бета-1, або не брали бета-блокаторів, вижили після того самого періоду часу.
Для подальшого обґрунтування своїх попередніх висновків команда протестувала вплив пропранололу на мишачій моделі меланоми. Вони виявили, що пропранолол у поєднанні з імунотерапією пригнічує ріст пухлини та значно покращує виживання.
Переваги призначення бета-адреноблокаторів
"Тип бета-адреноблокаторів, який ми виявили ефективним проти меланоми, - пан-бета-блокатори - насправді був найменш призначеним", - коментує доктор Шелл.
"Більшості пацієнтів або призначають селективні блокатори бета-1, або вони взагалі не приймають", - продовжує він. "Це означає, що існує велика кількість пацієнтів, які можуть приймати пан-бета-блокатори під час лікування імунотерапією".
"І оскільки бета-адреноблокатори вже схвалені FDA, це те, що, як ми знаємо, є безпечним і може бути дуже швидко впроваджено в догляд за пацієнтами", - говорить доктор Шелл.
Співавтор дослідження д-р Джозеф Драбік, професор медицини в Медичному коледжі штату Пенсільванія, також коментує висновки.
“Перевага цього полягає в тому, що бета-адреноблокатори вже мають давню історію безпеки для людей, вони дешеві та загальні […] І тепер вони можуть збільшити кількість цих новіших препаратів імунотерапії, щоб допомогти хворим на рак. "
Доктор Джозеф Драбік
