Все, що потрібно знати про тахікардію

Тахікардія відноситься до частоти серцевих скорочень у спокої, зазвичай понад 100 ударів на хвилину. Залежно від основної причини та того, наскільки важко працювати серце, це може бути небезпечно.

Деякі люди з тахікардією не мають симптомів, і ускладнення ніколи не розвиваються. Однак це може збільшити ризик інсульту, серцевої недостатності, раптової зупинки серця та смерті.

Існують різні типи тахікардії, залежно від того, в якій частині серця є проблема.

У цій статті дізнайтеся більше про симптоми, причини та варіанти лікування, пов’язані з тахікардією.

Що таке тахікардія?

Кредит зображення: dusanpetkovic / Getty Images

Тахікардія відноситься до високого пульсу в стані спокою. У дорослих серце зазвичай б’ється від 60 до 100 разів на хвилину.

Лікарі зазвичай вважають частоту серцевих скорочень понад 100 ударів на хвилину занадто швидкою, хоча це різниться у різних людей. Такі фактори, як вік та рівень фізичної форми, можуть впливати на це.

Коли присутній тахікардія, верхня або нижня камери серця б’ються значно швидше.

Коли серце б'ється занадто швидко, воно качає менш ефективно. Приплив крові до решти тіла, включаючи серце, зменшується.

Крім того, коли серце б’ється швидше, серцеві м’язи потребують більше кисню. З часом клітини, зголоднілі киснем, можуть загинути, що призведе до інфаркту.

Аритмія - це нерегулярне серцебиття. Дізнайтеся більше тут.

Передсердя, шлуночки та електрична схема серця

Серце людини складається з чотирьох камер: передсердь, які є двома верхніми камерами, і шлуночків, які є двома нижніми камерами. (Є ліве та праве передсердя та шлуночки.)

Серце має природний кардіостимулятор, який називається синоатріальним вузлом, у правому передсерді. Це виробляє електричні імпульси. Кожен спрацьовує індивідуальне серцебиття.

Коли електричні імпульси залишають синоатріальний вузол, вони перетинають передсердя, змушуючи м’язи передсердь скорочуватися. Це скорочення штовхає кров у шлуночки.

Електричні імпульси продовжуються до атріовентрикулярного (АВ) вузла, який є скупченням клітин. AV-вузол уповільнює електричні сигнали, а потім надсилає їх у шлуночки.

Роблячи це, це дозволяє часу шлуночкам наповнитися кров’ю. Коли шлуночкові м’язи отримують електричні сигнали, вони стискаються, перекачуючи кров або в легені, або в іншу частину тіла.

Проблема з електричними сигналами може спричинити серцебиття швидше, ніж зазвичай. Це тахікардія.

Причини

Тахікардія, як правило, виникає внаслідок порушення нормальних електричних імпульсів, які контролюють насосну дію серця, або швидкості, з якою серце накачує.

Залежно від типу та причини тахікардії, її можуть спричинити такі фактори:

• реакція на певні ліки
• вроджені порушення роботи серця
• вживання надмірної кількості алкоголю або кофеїну
• вживання кокаїну або інших рекреаційних наркотиків
• електролітний дисбаланс
• погане кровопостачання та пошкодження тканин серця через серцеві захворювання, ішемічну хворобу серця, серцеві клапани, серцеву недостатність, захворювання серцевого м’яза, пухлини або інфекції
• гіпертонія або високий кров'яний тиск
• куріння
• певні захворювання легенів, проблеми зі щитовидною залозою, анемія та інші проблеми зі здоров’ям
• втома
• сильна кровотеча
• фізичні та психічні навантаження, включаючи хвороби та занепокоєння
• попередня операція на серці

Однак іноді точна причина може бути незрозумілою.

Блок серця впливає на серцеві ритми і уповільнює серцебиття. Дізнайтеся більше про це тут.

Лікування

Варіанти лікування тахікардії залежатимуть від різних факторів, включаючи:

• Причина
• вік людини
• загальний стан їх здоров’я

Лікування спрямоване на усунення причини, але лікар також може спробувати:

• уповільнення пульсу
• запобігти подальшим епізодам
• зменшити ризик ускладнень

Якщо немає чіткої основної причини, може знадобитися деякий час, щоб знайти підходящий варіант лікування.

Способи уповільнення прискореного серцебиття

Є кілька способів уповільнити прискорене серцебиття під час епізоду. У наступних розділах вони будуть розглянуті більш докладно.

Вагусні маневри

Блукаючий нерв допомагає регулювати серцебиття.

Деякі методики або маневри можуть вплинути на цей нерв і допомогти уповільнити серцебиття. Такі методи включають:

• стимулювання кляпного рефлексу
• застосовуючи тиск в животі
• нанесення холодної води на обличчя людини
• чинячи м’який тиск на область шиї, де знаходиться сонна артерія
• тримаючи ніздрі закритими, поки людина видуває через ніс

Вони можуть бути корисні в надзвичайних ситуаціях.

Медичний працівник може також чинити м’який тиск на очні яблука, коли людина закриває очі.

Ліки

Лікар може вводити антиаритмічні препарати перорально або внутрішньовенно. Ці препарати спрямовані на відновлення нормального серцевого ритму та контроль частоти серцевих скорочень.

Деякі приклади антиаритмічних препаратів включають аміодарон (Cordarone), соталол (Betapace) та мексилетин (Mexitil).

Кардіоверсія та дефібрилятори

Медичний працівник може прикріпити пластири або електроди до тіла людини, і машина має доставити електричний удар у серце. Це впливає на електричні імпульси в серці і може відновити нормальний ритм.

Існують різні способи проведення кардіоверсії. Вони такі:

• В екстрених ситуаціях: в очікуванні приїзду медичної допомоги лікар, який реагує першою особою чи спостерігачем, може скористатися автоматичним зовнішнім дефібрилятором, якщо серце людини переходить у ритм, що заважає йому битися належним чином.
• У лікарні: Кардіолог може використовувати кардіоверсію як частину запланованого лікування.
• Постійне лікування: імплантований кардіовертерний дефібрилятор може постійно контролювати серцебиття людини. Кардіолог може імплантувати невеликий пристрій у грудну клітку, де він виявляє ненормальне серцебиття та доставляє удар, щоб відновити нормальний ритм, коли це необхідно.

Профілактика

Деякі заходи можуть допомогти запобігти тахікардії та впоратися з нею. У наступних розділах ці заходи будуть розглянуті більш докладно.

Фактори способу життя

Деякі способи профілактики тахікардії та інших проблем із серцем в домашніх умовах включають:

• уникати вживання тютюну та рекреаційних наркотиків
• обмеження вживання алкоголю та кофеїну
• зменшення стресу, якщо це можливо
• висипання
• дотримання здорової дієти та регулярні фізичні вправи

Ліки

До ліків, які можуть допомогти людям впоратися з тахікардією, належать:

• антиаритмічні препарати
• блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем (Кардізем) або верапаміл (Калан)
• бета-блокатори, такі як пропранолол (Inderal) або метопролол (Lopressor)
• засоби, що розріджують кров, такі як варфарин (Coumadin) або апіксабан (Eliquis)

Радіочастотна абляція катетера

Електрофізіолог може вводити катетери в серце через кровоносні судини.

Електроди на кінцях катетера можуть здути або пошкодити невеликі ділянки серця, які відповідають за порушення серцебиття.

Хірургія

Іноді лікар рекомендує хірургічне втручання для проведення ремонту або змін, які можуть допомогти зменшити ризик тахікардії.

Вони зроблять це лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не давали результатів або якщо у людини є інший стан серця.

Симптоми

Залежно від типу та причини тахікардії можуть спостерігатися такі симптоми:

• швидкий пульс
• біль у грудях
• спантеличеність
• запаморочення
• низький кров'яний тиск
• запаморочення
• серцебиття серця
• задишка
• раптова слабкість
• непритомність
• втрата свідомості
• зупинка серця, в деяких випадках

Однак у багатьох людей симптомів немає і лише під час планового обстеження з’ясовують, що вони страждають тахікардією.

Можливі ускладнення

Ризик ускладнень залежить від кількох факторів, серед яких:

• тяжкість та тривалість тахікардії
• тип
• загальний стан здоров’я людини
• будь-які інші захворювання серця, які вони можуть мати

Найбільш поширені ускладнення включають:

• Згустки крові: це може значно збільшити ризик серцевого нападу або інсульту.
• Серцева недостатність: Без лікування серце може слабшати, збільшуючи ризик серцевої недостатності.
• Непритомність: людина з прискореним серцебиттям може втратити свідомість, збільшуючи ризик падіння чи іншої аварії.
• Раптова смерть: Зазвичай це відбувається лише при шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків.

Типи

У наступних розділах будуть викладені деякі найпоширеніші типи тахікардії.

Синусова тахікардія

У цього типу серце б'ється швидше, ніж зазвичай, але ритм регулярний, а імпульс надходить із синоатріального вузла.

Причини включають:

• психічні та фізичні навантаження
• лихоманка
• вживання певних ліків
• деякі стани здоров'я

Дізнайтеся більше про синусову тахікардію тут.

Передсердна або надшлуночкова тахікардія

Передсердна або надшлуночкова тахікардія - це прискорений серцевий ритм, який починається у верхніх камерах серця.

Це найпоширеніша проблема серцевого ритму у дітей та молоді. Багато людей вперше відчувають це у віці від 25 до 40 років.

Епізод може тривати від кількох хвилин до декількох годин. Зазвичай це несерйозно, але в крайньому випадку може призвести до втрати свідомості та зупинки серця.

Миготлива аритмія

Іноді електрична активність в передсердях може замінити природний кардіостимулятор серця. Це змушує камери скорочуватися швидко і нерегулярно. Це відоме як фібриляція передсердь (A-fib).

Більшість людей з A-fib також мають інший стан серця. Це частіше вражає людей старше 65 років. Вживання алкоголю та тютюнопаління може сприяти цьому, як і гіпертонія та апное сну.

Як дієта може допомогти з A-fib? Дізнайтеся тут.

Тріпотіння передсердь

Це схоже на A-fib, але ритми більш організовані. У багатьох людей виникає як A-fib, так і тріпотіння передсердь.

Шлуночкова тахікардія

Ненормальні електричні сигнали в нижніх камерах призводять до прискореного серцебиття. Це може бути наслідком серцево-судинних проблем, таких як попередній інфаркт, та вживання певних препаратів.

Швидкість серцебиття не дозволяє шлуночкам повноцінно заповнюватися і скорочуватися, зменшуючи тим самим кровопостачання організму.

Причина та тяжкість симптомів визначатимуть, наскільки це серйозно.

Фібриляція шлуночків

Фібриляція шлуночків (V-fib) є серйозним порушенням роботи серця. Шлуночки тремтять замість того, щоб битися, що призводить до поганого кровопостачання організму.

V-fib - це невідкладна медична допомога. Якщо нормальний серцевий ритм не повертається швидко, кровообіг може припинитися, що може призвести до смерті.

Фактори ризику

Наступні фактори можуть збільшити ризик тахікардії:

• вік, оскільки деякі види впливають на різні вікові групи
• генетичні фактори
• особиста або сімейна історія серцевих захворювань
• тривожність
• велике споживання кофеїну та алкоголю
• гіпертонія
• психічне напруження
• куріння
• вживання рекреаційних наркотиків
• захворювання щитовидної залози

Діагностика

Якщо людина звертається до лікаря з підозрою на порушення серцевого ритму, лікар:

• запитати про їх симптоми
• провести фізичний огляд
• замовити деякі тести

Ці тести можуть включати:

• Електрокардіограма: Електроди, прикріплені до шкіри, можуть вимірювати електричні імпульси, які виробляє серце.
• Ехокардіограма: це різновид ультразвукового дослідження, який дає рухоме зображення серця.
• Носні пристрої: людина може мати при собі монітор Holter або реєстратор подій. Ці пристрої можуть контролювати серцеві ритми або електричні імпульси.
• Аналізи крові: вони допомагають визначити, чи сприяють тахікардії щитовидної залози чи інші проблеми.
• Градуйований тест на вправи: це може допомогти визначити, як фізична активність впливає на серцеві ритми.

Ускладнення

Деякі ускладнення тахікардії можуть включати:

• непритомність і запаморочення
• втома і втома
• задишка
• біль і скутість у грудях, або стенокардія
• низький кров'яний тиск і шок
• серцева недостатність
• інсульт

Резюме

Тахікардія відноситься до прискорених серцевих ритмів. Деякі причини включають захворювання серця та різні фактори способу життя.

Можлива тахікардія без симптомів, але це може призвести до ускладнень, таких як інфаркт або інсульт.

Кожен, хто має занепокоєння щодо свого здоров’я серця, повинен звернутися до лікаря, оскільки раннє лікування може допомогти запобігти довготривалим та, можливо, небезпечним для життя ускладненням.

Прочитайте статтю іспанською мовою.