Все, що вам потрібно знати про набряк папілеру

Папілемія - це серйозне захворювання, коли зоровий нерв у задній частині ока набрякає. Симптоми можуть включати порушення зору, головні болі та нудоту.

Набряк сосочків виникає тоді, коли в головному мозку або навколо нього виникає тиск, що призводить до набрякання зорового нерва. Дуже важливо виявити причину набряку сосочків, який може загрожувати життю. Це може статися на одному або обох очах.

У цій статті буде описано, що таке папілемія, а також її симптоми та способи лікування.

Швидкі факти про набряк папіллета:

• Стан лікується по-різному, залежно від його причини.
• Якщо його не лікувати, може статися постійне пошкодження зору.
• Серйозна проблема в головному мозку може набрякати зоровий нерв, в результаті чого виникають головні болі та зорові зміни.

Які причини?

Існує багато потенційних причин розвитку набряку папілеру, і деякі з них можуть бути не очевидними.

Зоровий нерв - це пучок волокон, який передає зорову інформацію між сітківкою та мозком. Область, де зоровий нерв потрапляє в задню частину очного яблука, відома як диск зорового нерва.

Мозок і зоровий нерв оточені спинномозковою рідиною (ліквором), що допомагає тримати їх стабільними та захищеними від пошкодження від різких рухів.

Набряк сосочків виникає, коли підвищений тиск з боку мозку і ліквору надається на зоровий нерв.

Це призводить до того, що нерв набрякає, потрапляючи в очне яблуко на диску зорового нерва.

Є кілька серйозних захворювань, які можуть спричинити розвиток цього підвищеного тиску, зокрема:

• травма голови
• запалення мозку або навколишніх тканин
• сильно підвищений артеріальний тиск, відомий як гіпертонічний криз
• інфекція в головному мозку
• пухлина мозку
• кровотеча в мозку
• закупорка крові або ліквору в мозку
• аномалії черепа

Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (ІІГ) описує рідкісний стан, коли організм виробляє занадто багато ліквору. Це призводить до підвищення тиску в мозку.

Симптоми ІІХ зазвичай включають головний біль, порушення зору та дзвін у вухах.

Точна причина цього стану невідома і не пов’язана з будь-якими захворюваннями головного мозку або травмами.

IIH часто вражає молодих жінок з ожирінням. Це також може бути пов’язано з прийомом ліків, таких як літій, певні антибіотики, лікування гормонами щитовидної залози та кортикостероїдами.

Лікування

Хірургічне втручання зазвичай рекомендується лише в тому випадку, якщо зміна способу життя або прийом ліків не допомагають.

Лікування набряку сосочків буде різним і залежатиме від причини.

Коли викликаний IIH

У випадку IIH загальні методи лікування включають втрату ваги, дієту з низьким вмістом солі та ліки, такі як ацетазоламід, фуросемід або топірамат.

Хірургічне втручання зазвичай розглядається лише тоді, коли зміна способу життя та прийому ліків не допомогли.

Коли спричинені пухлинами, травмою голови або інфекцією

Деякі основні захворювання потребують більш серйозного лікування. Наприклад, пухлина головного мозку, кровотеча в мозку, згусток крові або деякі інші захворювання мозку часто вимагають хірургічного втручання

Види застосовуваних хірургічних процедур залежать від умов, які їм потрібно виправити.

Натомість інфекції, як правило, лікуються антибіотиками або противірусними препаратами.

Коли спричинене високим кров'яним тиском

У рідкісних випадках набряк сосочків може бути викликаний надзвичайно високим кров'яним тиском, наприклад, що перевищує 180/120.

Коли артеріальний тиск у людини такий високий, він відомий як гіпертонічний криз і вимагає невідкладної медичної допомоги. У цих випадках артеріальний тиск повинен бути знижений, щоб уникнути більш серйозної шкоди. Це буде означати медичне лікування у відділенні швидкої допомоги та реанімації.

Лікування з інших причин

Існує безліч інших медичних проблем та станів, які можуть призвести до підвищення тиску всередині мозку.

Фахівці з мозку та очей можуть допомогти визначити найкращі варіанти лікування на основі діагностованого захворювання.

Які симптоми?

Оскільки підвищення тиску всередині мозку є причиною набряку папілеми, симптоми можуть включати:

• головний біль
• нудота
• блювота
• порушення зору, включаючи подвійне бачення
• дзвінкий звук у вухах, часто імпульсний

Діагностика

Лікар або оптик може діагностувати набряк сосочка за допомогою офтальмоскопа для огляду ока.

Спочатку лікар, який підозрює, що у людини може бути папілема, зробить повний фізичний огляд очей та нервової системи.

Зазвичай діагностика включає інструмент, який називається офтальмоскоп, інструмент, що нагадує ручку із запаленим колесом на кінчику.

Офтальмоскоп використовується для огляду задньої частини ока через зіницю. Для цього може знадобитися розширене око, де краплі потрапляють в око, щоб змусити зіницю збільшитися.

Лікар оцінить диск зорового нерва на наявність будь-яких відхилень, таких як він був виштовхнутий з положення або виглядати більш розмитим, ніж зазвичай. Ці зміни можуть свідчити про те, що зоровий нерв набряк.

У більш важких випадках на сітківці можуть з’являтися плями крові. Також можна проводити тести для оцінки будь-яких змін кольорового зору, втрат зору або подвійного зору, а також оцінки точності зору.

Якщо будуть виявлені ознаки набряку сосочка, будуть потрібні сканування зображень мозку. Сюди можна віднести магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп’ютерну томографію (КТ).

Також можуть знадобитися дослідження крові та поперекова пункція або тест, який бере пробу спинномозкової рідини із спинномозкового каналу.

У всіх випадках життєво важливо визначити причини підвищення тиску, що впливає на мозок.

Винос

Папілема - ознака того, що мозок знаходиться під підвищеним тиском, що ніколи не буває нормальним. Розкриття причини цієї зміни тиску є необхідним кроком до лікування набряку сосочків.

Правильна діагностика та лікування потребуватимуть різноманітних тестів, разом із вкладом спеціалістів з очей та мозку, щоб визначити, як найкраще впоратися зі станом.