ФІБРОМІАЛГІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ФІБРОМІАЛГІЯ

Все, що потрібно знати про фіброміалгію

Фіброміалгія - це поширений та хронічний синдром, який спричиняє тілесні болі та психічні розлади.

Симптоми фіброміалгії можна сплутати із симптомами артриту або запалення суглобів. Однак, на відміну від артриту, не встановлено, що він спричиняє запалення суглобів або м’язів та пошкодження. Це розглядається як ревматичний стан, іншими словами, такий, що викликає біль у м’яких тканинах або міофасциальний біль.

За даними Національного інституту артриту та хвороб опорно-рухового апарату та шкіри (NIAMS), близько 5 мільйонів дорослих людей у віці від 18 років у Сполучених Штатах страждають на фіброміалгію, а від 80 до 90 відсотків хворих на фіброміалгію - жінки.

Швидкі факти про фіброміалгію:

Ось кілька ключових моментів про фіброміалгію. Детальніше - в основній статті.

Фіброміалгія викликає широко поширений біль, втома та інші види дискомфорту.
Симптоми нагадують симптоми артриту, але фіброміалгія вражає м’які тканини, а не суглоби.
Причина невідома, але фактори ризику включають травматичні ушкодження, ревматоїдний артрит та інші аутоімунні розлади, такі як вовчак, та генетичні фактори.
Лікування не існує, але ліки, фізичні вправи, голковколювання та поведінкова терапія можуть допомогти полегшити симптоми та покращити якість сну.

Симптоми

Фіброміалгія може призвести до поширених болів, проблем зі сном та інших симптомів.

Загальні симптоми включають:

поширений біль
біль і скутість щелепи
біль і втома в м’язах обличчя та прилеглих фіброзних тканинах
скутість суглобів і м’язів вранці
головний біль
нерегулярний режим сну
синдром подразненого кишечника (СРК)
болісні місячні
поколювання і оніміння в руках і ногах
синдром неспокійних ніг (RLS)
чутливість до холоду або тепла
труднощі з пам’яттю та концентрацією уваги, відомі як “фібро-туман”
втома

Можливо також наступне:

проблеми із зором
нудота
проблеми з тазом та сечовипусканням
збільшення ваги
запаморочення
симптоми застуди або грипу
проблеми зі шкірою
симптоми грудної клітки
депресія та тривога
проблеми з диханням

Симптоми можуть проявлятися в будь-який час протягом життя людини, але найчастіше про них повідомляється у віці до 45 років.

Лікування

Близько 20 відсотків людей з фіброміалгією пробують акупунктуру протягом перших 2 років. Це може спрацювати, але потрібні додаткові дослідження.

Потрібна медична допомога, оскільки фіброміалгія може бути важкою для лікування. Оскільки це синдром, кожен пацієнт відчуватиме різні симптоми, і буде необхідний індивідуальний план лікування.

Лікування може включати деякі або всі з наступного:

програма активних вправ
голковколювання
психотерапія
терапія модифікації поведінки
мануальна терапія
масаж
фізіотерапія
низькі дози антидепресантів, хоча це не перша лінія лікування

Людям з фіброміалгією потрібно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб скласти план лікування, який забезпечує найкращі результати.

Наркотики

Препарати можуть бути рекомендовані для лікування певних симптомів.

Сюди можуть входити безрецептурні знеболюючі засоби. Однак Європейська ліга проти ревматизму (EULAR) видала рекомендацію проти використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) для лікування фіброміалгії в їх оновлених рекомендаціях 2016 року.

Антидепресанти, такі як дулоксетин або Цимбальта та мілнаципран або Савелла, можуть допомогти зменшити біль. Можуть бути призначені протисудомні препарати, такі як габапентин, також відомий як Нейронтин, та прегабалін або Лірика.

Однак огляд показує, що пацієнти часто припиняють вживання цих препаратів, оскільки вони не ефективні для полегшення болю або через їх несприятливий вплив.

Пацієнти повинні повідомляти лікаря про будь-які інші ліки, які вони приймають, щоб уникнути побічних ефектів та взаємодії з іншими препаратами.

Вправа

Поєднання аеробних вправ та тренувань на опір, або силових тренувань, у деяких пацієнтів пов’язано зі зменшенням болю, болючості, скутості та порушення сну.

Якщо фізичні вправи допомагають при симптомах, важливо зберегти послідовність, щоб побачити прогрес. Тренування з партнером або особистим тренером можуть допомогти підтримати програму вправ активною.

Голковколювання

Деякі пацієнти відчули поліпшення якості життя після початку акупунктурної терапії фіброміалгії. Кількість необхідних сеансів буде залежати від симптомів та їх тяжкості.

Одне дослідження показало, що 1 з 5 людей, хворих на фіброміалгію, застосовують акупунктуру протягом 2 років після встановлення діагнозу. Дослідники дійшли висновку, що це може поліпшити біль і скутість. Однак вони закликають до подальших досліджень.

Модифікаційна терапія поведінки

Модифікаційна терапія поведінки - це форма когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), яка спрямована на зменшення негативної поведінки, що посилює стрес або біль, та покращує позитивну, уважну поведінку. Він включає вивчення нових навичок подолання та вправи на розслаблення.

Причини

Точна причина фіброміалгії незрозуміла. Однак сучасне мислення в галузі ревматології свідчить про те, що фіброміалгія є проблемою центральної обробки болю в мозку, де може спостерігатися підвищена чутливість або сприйняття болю до даного тригера.

Існує цілий ряд можливих факторів ризику, включаючи:

стресова, травматична фізична чи емоційна подія, наприклад дорожньо-транспортна пригода
повторювані травми
ревматоїдний артрит або інші аутоімунні захворювання, такі як вовчак
проблеми з центральною нервовою системою (ЦНС)
як наші гени регулюють, як ми обробляємо хворобливі подразники

Фіброміалгія також може бути спадковою. Жінки, які мають близького родича з фіброміалгією, мають більший ризик пережити це самостійно.

Люди з ревматоїдним артритом, вовчаком або спінальним артритом, відомим хворобою Бехтерева, мають вищий ризик розвитку фіброміалгії, як і пацієнти з деякими іншими ревматичними захворюваннями.

Діагностика

Підтвердження діагнозу фіброміалгія може зайняти деякий час, оскільки симптоми нагадують симптоми інших станів, таких як гіпотиреоз. Перш ніж діагностувати фіброміалгію, ці умови слід виключити.

Лабораторних тестів на стан немає, і це теж може призвести до затримки або пропуску діагнозу.

Американський коледж ревматологів встановив три критерії діагностики фіброміалгії.

біль і симптоми протягом попереднього тижня з 19 ідентифікованих частин тіла, плюс рівень втоми, незадовільний сон або когнітивні проблеми
симптоми, що тривають щонайменше 3 місяці
відсутність іншої проблеми зі здоров’ям, яка б пояснювала симптоми

Раніше для діагностики стану використовували «тендерні точки». Однак їх більше не рекомендують для діагностики фіброміалгії.

Дієта

Запропоновано дієтичні заходи для поліпшення симптомів фіброміалгії.

До них належать:

Високоенергетична їжа з низьким вмістом цукру: така їжа, як мигдаль, квасоля, вівсянка, авокадо та тофу містять багато клітковини, але без додавання цукру. Вони можуть допомогти підвищити енергію протягом дня, покращуючи симптоми втоми, які виникають в результаті захворювання.
Уникання продуктів, які містять глютен: Дослідження 2014 року показало, що чутливість до глютену може сприяти фіброміалгії. Дослідження показало, що вилучення з раціону продуктів, що містять глютен, може зменшити біль навіть у пацієнтів, які не страждають на целіакію. Це також пов’язано з планом дієти для зменшення запалення.
Вирізання ферментованих оліго-ді-моно-сахаридів та поліолів (FODMAP): Недавнє дослідження показало, що дієта з низьким вмістом FODMAP може мати багатообіцяючий вплив на рівень болю у людей з фіброміалгією.
Не вживання добавок та екситотоксинів: Один з довідок показав, що вилучення з раціону добавок, таких як аспартам та глутамат натрію (MSG), може значно зменшити больові симптоми. Також було показано, що біль людей, які брали участь у дослідженні, посилюється після того, як ці добавки були повернуті в раціон.
Вживання в їжу більше насіння та горіхів: Існує мало доказів, що підтверджують прямий зв’язок між насінням, горіхами та покращення симптомів фіброміалгії. Однак, як відомо, вони містять потужні мікроелементи та мінерали, важливі для функціонування клітин, і це може підтримати людей із захворюванням.

Дотримання збалансованого харчування та здорової ваги є життєво важливим для збереження здоров’я та може покращити якість життя людини. Дослідження показали, що люди, які страждають як фіброміалгією, так і ожирінням, показали покращення якості життя та симптоми болю після схуднення.

Потрібні додаткові дослідження щодо впливу дієти на фіброміалгію, але переконатися, що дієта містить низький вміст цукру та глютену, є хорошою відправною точкою. Випробування цих варіантів на підтримку лікування, звичайно, не шкодить.

Тендерні бали

Читаючи інформацію про фіброміалгію, можливо, ви стикалися з терміном «тендерні точки».

Це певні ділянки тіла, в яких, як кажуть, фіброміалгія викликає найбільший біль. Сюди входять потилиця, внутрішні коліна та зовнішні лікті. Біль також може посилюватися в області шиї і плечей, зовнішніх стегон і верхньої частини грудної клітки.

Раніше лікарі діагностували фіброміалгію на основі реакції на тиск у цих точках. Однак це більше не розглядається як точний спосіб діагностики стану, а точки болю більше не використовуються як надійний показник фіброміалгії.

Ін’єкції в ці пункти не рекомендуються. Однак зараз біль вважається більш поширеним і по-різному присутній у різних людей. Замість конкретних областей або точок болю фіброміалгія визначається за ступенем тяжкості та хронічним характером болю.

Зверніться до лікаря, щоб виключити інші причини болю в цих областях.