Все, що потрібно знати про бластому
Бластома - це тип раку, який виникає в клітинах плода або дитини, що розвиваються. Як правило, це стосується дітей, а не дорослих.
Існує багато видів бластоми. Вони можуть впливати на різні органи, тканини та системи. Лікування доступне в більшості випадків, але прогноз залежить від ряду факторів, включаючи тип бластоми.
Що таке бластома?
Усі клітини мають життєвий цикл. Вони існують певний час, а потім гинуть. Клітини організму постійно оновлюються.
Ракові клітини - це ті, які не гинуть у природний час свого життєвого циклу. Натомість вони неконтрольовано ростуть, поширюючись і завдаючи пошкодження тканин.
Бластома - це рак, який вражає тип стовбурових клітин, відомий як клітина-попередник у плода. Клітина-попередник - це клітина, яка може стати будь-яким типом клітини тіла.
Дитина, яка ще не народилася, має більше клітин-попередників, ніж доросла людина, оскільки організм все ще формується. З цієї причини бластома найчастіше зустрічається у дітей.
Причини
Вчені вважають, що бластома трапляється через генетичну дисфункцію, а не фактори навколишнього середовища.
Бластоми - це солідні пухлини. Вони утворюються, коли клітини не можуть диференціюватися належним чином до призначених типів клітин до народження або в дитинстві та ранньому дитинстві.
В результаті тканина залишається зародковою. У дитини з бластомою стан зазвичай присутній при народженні.
Деякі синдроми та спадкові стани можуть зробити певні типи бластоми більш вірогідними.
Наприклад, гепатобластома, яка вражає печінку, частіше спостерігається у дітей, які мають певні генетичні особливості.
Поширені типи
Найбільш поширеними видами бластоми є:
- гепатобластома
- медуллобластома
- нефробластома
- нейробластома
- плевролегенева бластома
Гепатобластома
Гепатобластома - це пухлина печінки. Це найпоширеніший тип дитячого раку печінки. Зазвичай він з’являється у дітей у віці до 3 років.
Симптоми можуть включати:
- набряк і біль у животі
- незрозуміла втрата ваги
- втрата апетиту
- нудота і блювота
- сверблячий
- пожовтіння шкіри та білків очей
Діти частіше за інших хворіють на гепатобластому, якщо вони народжуються з такими умовами:
Синдром Айкарді: Цей стан в основному вражає жінок. Частина мозку, мозолисте тіло, частково або повністю відсутня від народження.
Синдром Беквіт-Відемана: це синдром, який викликає надмірне зростання і присутній з народження. Симптомами є збільшення зросту та ваги при народженні, нерівномірний ріст кінцівок та великий язик.
Синдром Сімпсона-Голабі-Бемеля: це рідкісний стан, який спричиняє надмірне зростання, чіткі риси обличчя та когнітивні труднощі.
Сімейний аденоматозний поліпоз: це спадковий стан, який спричиняє ріст сотень або, можливо, тисяч поліпів у товстій кишці.
Порушення зберігання глікогену: Це спадкове захворювання, яке впливає на те, як організм перетворює глюкозу в глікоген і назад. Впливає на печінку і м’язи.
Трисомія 18 або синдром Едвардса: Це розлад хромосом.
Лікування бластоми подібне до лікування раку у дорослих, але варіанти залежать від індивідуума та типу пухлини. Якщо пухлина невелика, хірург, як правило, може її повністю видалити. У цих випадках можливе лікування.
Пухлина Вільмса або нефробластома
Пухлина Вільмса, або нефробластома, вражає нирки.
Приблизно дев'ять з кожних 10 раків нирок, які виникають у дитячому віці, є нефробластомами.
Вони найчастіше з’являються як одинична пухлина в одній нирці. Рідко множинні пухлини Вільма можуть виникати в обох нирках. Середня пухлина Вільмса багато разів переростає нирку, на якій вона розвивається.
Перспективи цього раку залежать від типу пухлини. Анапластичну пухлину Вільмса важче вилікувати, ніж анапластичну.
У середньому, якщо у людини діагностовано пухлину Вільмса у віці до 15 років, у неї є до 88 відсотків шансів вижити принаймні ще 5 років, за даними Національного інституту раку.
Медулобластома
Медулобластома - злоякісна пухлина головного мозку.
Зазвичай пухлини утворюються в тій частині мозку, яка називається мозочок, яка контролює рух, рівновагу та поставу. Вони є швидкозростаючими пухлинами, які можуть створити цілий ряд симптомів у підростаючої дитини, включаючи:
- зміни у поведінці, такі як безладність та незацікавленість у соціальній взаємодії
- атаксія, що виникає внаслідок відсутності координації м’язів
- головний біль
- блювота
- слабкість в результаті здавлення нерва
На думку дослідників, які опублікували дослідження в 2014 році, сучасне лікування може вирішити більшість випадків медуллобластоми, але можуть бути довгострокові побічні ефекти.
Перспективи залежать від типу пухлини. Для пухлини зі стандартним ризиком існує ймовірність до 80 відсотків того, що дитина виживе 5 років і довше. Для тих, хто страждає медулобластомою високого ризику, шанс вижити протягом 5 років або довше становить понад 60 відсотків.
У тих, у кого пухлини розвиваються у віці до 3 років, існує більший ризик повернення пухлини.
Нейробластома
Нейробластома - пухлина незрілих нервових клітин поза мозку. Він часто починається з надниркових залоз, які знаходяться біля нирок. Надниркові залози є частиною ендокринної системи, яка виробляє і виділяє гормони.
Нейробластома може також розпочатися в нервовій тканині поблизу верхньої частини хребта, грудної клітки, живота або тазу.
Це найпоширеніший рак у немовлят віком до 1 року. Щороку в США реєструється близько 800 нових випадків. Майже у 90 відсотках випадків дитина отримує діагноз до 5 років, часто у віці від 1 до 2 років. Рідко ультразвукове сканування може виявити це ще до пологів.
Нейробластома розвивається, коли клітини нейробластів не дозрівають належним чином. Нейробласти - це незрілі нервові клітини, які зазвичай дозрівають до нервових клітин або клітин надниркової залози. Якщо цього не сталося, вони можуть натомість перерости в пухлину, яка агресивно росте.
Це агресивний рак, який може поширитися на лімфатичні вузли, печінку, легені, кістки та кістковий мозок. У двох із трьох випадків діагностика настає після метастазування, коли рак вже поширився.
Приблизно 6 відсотків усіх видів раку у дітей у США є нейробластомами. Діти з нейробластомою низького ризику часто мають виживаність вищу за 95 відсотків, однак у тих, хто має більш високий ризик захворювання, прогноз становить від 40 до 50 відсотків.
Дитина з нейробластомою низького ризику має 95-відсотковий шанс вижити 5 років і довше після діагностики. Для тих, хто входить до групи високого ризику, існує 50-відсотковий шанс прожити принаймні 5 років.
Плевролегенева бластома
Цей тип бластоми зустрічається в грудній клітці, а особливо в легенях. Це рідкісна злоякісна пухлина грудної клітки, яка зазвичай з’являється у дітей у віці до 5 років.
Можуть бути кісти або солідна пухлина. Це не пов’язано з раком легенів, оскільки з’являється у дорослих.
Дитина може відчувати труднощі з диханням.
Інші симптоми, які можуть нагадувати симптоми пневмонії, включають:
- лихоманка
- кашель
- втрата енергії
- низький апетит
Вважається, що плевролегенева бластома зумовлена генетичними факторами. Залежно від типу лікування може дозволити до 89 відсотків випадків, хоча пухлини можуть повернутися.
Інші типи
Інші, менш поширені типи бластоми включають:
Хондробластома: Це доброякісний рак кісток, на який припадає менше 1 відсотка всіх пухлин кісток. Зазвичай вражає довгі кістки хлопчиків-підлітків.
Гонадобластома: У людини з таким видом пухлини зазвичай також спостерігаються порушення в розвитку їх репродуктивної системи.
Гемангіобластома: Це рідкісна доброякісна пухлина, яка майже завжди вражає невеликий простір біля стовбура мозку та мозочка внизу голови. Зазвичай це вражає молодих дорослих та дітей із спадковою хворобою фон-Гіппеля-Ліндау.
Ліпобластома: Це доброякісна пухлина в жировій тканині, яка зазвичай виникає на руках і ногах. В основному це вражає хлопчиків у віці до 5 років.
Медулломіобластома: Це пухлина, яка виникає в задній частині мозку, в області, яка контролює рух і координацію.
Остеобластома: Це доброякісна пухлина кістки, яка зазвичай вражає хребет. Здебільшого це з’являється між дитинством та молодим зрілим віком.
Панкреатобластома: Це пухлина підшлункової залози, яка вражає дітей у віці від 1 до 8 років.
Пінеобластома: Це ураження епіфізної області мозку. Епіфіз виробляє мелатонін і відіграє роль у регулюванні годинника тіла.
Ретинобластома: Це пухлина, яка вражає око людини.
Сіалобластома: Це пухлина, що вражає основні слинні залози.
Гліоми є різновидом раку мозку. Приблизно половина всіх гліом у дорослих - це гліобластоми.
Діагностика
Лікар використовуватиме тести для діагностики окремих типів бластоми. Наприклад, тестування на гепатобластому може включати перевірку функції печінки людини.
Тести варіюються залежно від віку, стану, симптомів та типу бластоми, яку вони можуть мати.
Тести та процедури можуть варіюватися від видалення та біопсії пухлини до перевірки поширення раку або очікуваної ефективності майбутнього лікування.
Тести включають:
Аналізи крові: Вони можуть виявити ознаки наявності пухлини, такі як гормональні особливості та специфічні білки. Повний аналіз крові може допомогти оцінити кількість ракових клітин.
Біопсії та інші зразки: Під час біопсії лікар бере пробу тканини або кісткового мозку для дослідження в лабораторії. Вони можуть видалити дрібні сегменти або всю пухлину.
Сканування: УЗД, МРТ, КАТ та ПЕТ-сканування можуть надати візуальне зображення пухлини або будь-якого незвичного росту.
Радіоізотопне сканування: лікар вводить в організм радіоактивні індикатори та використовує комп’ютерну гамма-камеру для виявлення їх руху. Це може виявляти незвичні риси або активність в організмі.
Лікування
Бластоми добре піддаються лікуванню, і лікарі вважають їх виліковними. Стратегії лікування бластоми подібні до стратегій лікування інших видів раку.
Вони включають:
- пильне очікування
- хірургія
- радіотерапія
- хіміотерапія
Шлях та ефективність лікування залежатимуть від типу бластоми та інших, окремих факторів, включаючи:
- вік людини
- коли діагноз трапляється
- стадія раку
- чи поширився рак
- реакція людини на терапію
Одне хірургічне втручання дозволяє вирішити більшість випадків локалізованої нейробластоми. Однак більшості нейробластом та гепатобластом середнього ризику може знадобитися поміркована хіміотерапія перед операцією.
Від медуллобластоми сучасні методи лікування виліковують більшість людей, хоча лікування може мати деякі довгострокові побічні ефекти.
Профілактика
Запобігти бластоми неможливо. Хоча наявність деяких успадкованих синдромів може збільшити ризик розвитку певних бластом, ці зв'язки недостатньо зрозумілі, і в даний час неможливо запобігти появі цих синдромів.
Однак лікування часто є ефективним, і рання діагностика може сприяти повному одужанню.
