Чи викликає порошок тальку та рак яєчників?
Чи збільшує використання порошку в області статевих органів ризик раку яєчників? Новий аналіз даних понад 250 000 жінок не знайшов жодного зв’язку, але автори закликають бути обережними, оскільки дослідження може бути недостатньо масштабним.
Деякі люди використовують порошок на своїх статевих органах для зменшення вологи, тертя або запаху.
Більшість порошкових продуктів, які деякі люди називають тальком або дитячою пудрою, містять тальк.
Чи існує зв'язок між використанням порошку та раком яєчників - суперечлива тема.
Кілька тисяч жінок подали позови проти виробника дитячих присипок через побоювання, що у них розвинувся рак яєчників у відповідь на використання продукту.
У наймасштабнішому дослідженні на сьогодні Кеті О’Брайен із Групи епідеміології хронічних захворювань Національного інституту наук про здоров’я навколишнього середовища, що входить до складу Національного інституту здоров’я США, та її співавтори намагаються вирішити цю проблему.
"Рак яєчників - це рідкісна, але смертельна хвороба, і важливо вивчити можливі фактори ризику захворювання, якщо ми хочемо дізнатися, як його запобігти", - сказав О'Брайен Медичні новини сьогодні.
"Попередні дослідження повідомляли про можливу позитивну зв'язок між використанням порошку статевих органів та раком яєчників, але ми з моїми співавторами побачили можливість провести дуже велике дослідження, яке також розглядало деякі потенційні обмеження попередніх", - продовжила вона.
Особливості дослідження в журналі ДЖАМА.
На сьогоднішній день встановлено найбільші дані
Для свого дослідження О’Брайен та її колеги використали чотири перспективні когортні дослідження: Дослідження здоров’я медсестер, Дослідження здоров’я медсестер II, Дослідження сестер та Наглядове дослідження Ініціативи здоров’я жінок.
"Наскільки нам відомо, це єдині когорти, які збирали дані про використання генітального порошку", - пояснив О'Брайен MNT щодо вибору досліджуваної сукупності.
Команда об'єднала дані всіх чотирьох когорт, щоб знайти зв'язок між використанням порошку та підвищеним ризиком розвитку раку яєчників. Загальна кількість жінок, включених у дослідження, становила 257 044.
Згідно з цим набором даних, 39% жінок повідомили, що вживали порошок у своїх статевих органах, з них 10% сказали, що використовують такі продукти довгостроково.
Після виключення жінок, у яких відсутні дані, в дослідженні брали участь 250 577 жінок без раку яєчників та 2168 жінок, у яких розвинувся рак яєчників протягом періоду спостереження.
О’Брайен підрахував передбачуваний ризик розвитку раку яєчників до 70 років та порівняв групу, яка використовувала енергію, та групу, яка не використовувала порошок.
"У цьому об'єднаному аналізі чотирьох великих американських когорт не було статистично значущої зв'язку між використанням порошку, що повідомляється самостійно, в області статевих органів та ризиком раку яєчників", - пишуть автори у статті.
Команда виявила невеликий ефект, проаналізувавши підгрупу жінок з інтактними репродуктивними шляхами, але це не досягло статистичної значущості. У статті автори пишуть, що "цю знахідку слід вважати лише пошуковою та формулюючою гіпотези".
Вони пояснюють, що у жінок з неушкодженими репродуктивними шляхами порошок може безпосередньо потрапляти до уражених ділянок і викликати подразнення або запалення. У жінок, яким видалили матку або заблокували маткові труби, порошок не має фізичного доступу до яєчників.
Обмеження та обережність
О’Брайен та її колеги вказують на кілька обмежень у своєму дослідженні.
Кожне когортне дослідження вимірювало використання порошку по-різному. Особливо важко було інтерпретувати результати, отримані командою, аналізуючи частоту та тривалість використання порошку.
Всі чотири дослідження лише на початку дослідження задавали питання про використання порошку, і жодне не мало інформації про тип порошку. Дані включали переважно білих, освічених жінок. Близько половини мали ІМТ менше 25, який лікарі вважають середньою вагою.
Автори закликають до обережності: "дослідження, можливо, було недостатньо потужним для виявлення незначного збільшення ризику".
"Незважаючи на те, що це найбільше дослідження на сьогоднішній день, воно було недостатньо великим, щоб виявити незначну зміну ризику раку яєчників, який є досить рідкісним раком".
Кеті О’Брайен
У супровідній редакції доктор Дана Р. Госсетт з Департаменту акушерства, гінекології та репродуктивних наук Каліфорнійського університету в Сан-Франциско та доктор Марсела Г. дель Кармен з Департаменту акушерства, гінекології та репродуктивної біології Гарварда Університетська медична школа в Бостоні, Массачусетс, висвітлює труднощі збору достатньої кількості даних для аналізу.
"Подальший аналіз буде посилений, якщо зосередитись на жінках з неушкодженими репродуктивними шляхами, з особливою увагою на терміни та тривалість впливу порошку в області статевих органів", - пишуть вони. "Накопичення таких даних займе багато років, і, враховуючи низькі показники сучасного використання порошку серед жінок США, це може бути неможливо".
“Це єдині чотири великі когорти (наскільки нам відомо), які зібрали дані на цю тему. Тому навряд чи буде проведено інше дослідження, здатне досягти або перевищити цей обсяг вибірки протягом тривалого часу », - пояснив О’Брайен MNT.
