Чи можуть вливання гормонів допомогти людям із ожирінням скинути вагу?
Нові дослідження показують, що лікування гормонами може допомогти людям скористатися деякими перевагами шлункового шунтування без операції.
Невелике дослідження досліджувало вплив 4-тижневої щоденної інфузії гормонів на людей із ожирінням та діабетом 2 типу або переддіабетом.
Інфузії тривали 12 годин на добу та містили три гормони кишечника, рівень яких зростає у людей, які перенесли шлункове шунтування.
Комбінація гормонів має назву GOP, що скорочується від глюкагоноподібного пептиду 1, оксинтомодуліну та пептиду YY.
15 учасників випробування, які отримували інфузії гормону GOP, втратили в середньому 4,4 кілограма (кг) порівняно з 2,5 кг втрати ваги у 11 учасників контролю, в яких вливання містили сольовий розчин.
Результати також показали, що ті, хто отримував лікування кишковими гормонами, відчували майже нормальний рівень глюкози без великих коливань рівня глюкози та інсуліну. Ті, хто отримував фізіологічний розчин, цього покращення не виявляли.
В Догляд за діабетом Автори прийшли до висновку, що "вливання GOP вдома було здійсненним і добре переносилось протягом 4-тижневого періоду".
Однак вони також спостерігають, що, хоча інфузія GOP призвела до "значної середньої втрати ваги на 4,4 кг", різниця між цією кількістю та середньою втратою ваги у контрольній групі не була статистично значущою, "ймовірно, через малі розміри вибірки. "
Учасники давали собі настої вдома. Дослідники доручили їм підключити переносний інфузійний насос за 1 годину до сніданку та відключити його приблизно через 12 годин, після останнього прийому їжі щодня.
Обидві групи отримали поради щодо дієти, здорового харчування та втрати ваги та припинили звичне лікування діабету протягом досліджуваного періоду.
Потрібні додаткові методи лікування ожиріння
Люди з ожирінням мають підвищений ризик розвитку ряду серйозних захворювань, таких як хвороби серця, інсульт, діабет 2 типу та деякі види раку.
Ожиріння раніше було проблемою охорони здоров’я, яка зачіпала лише країни з високим рівнем доходу. Однак, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), рівень ожиріння та надмірної ваги також зростає в країнах із середнім та низьким рівнем доходу.
У Сполучених Штатах за підрахунками Центру профілактики та контролю захворювань (CDC) на 2015–2016 роки передбачається, що ожирінням страждають 39,8% дорослих, або приблизно 93,3 мільйона людей.
Шлункове шунтування - це тип операції для схуднення, яка може допомогти людям, що страждають ожирінням, позбутися зайвої ваги, а тим, хто також має діабет 2 типу, поліпшити рівень цукру в крові.
Однак не всі пацієнти, які мають право на операцію, цього хочуть. Крім того, процедура може призвести до ускладнень, таких як біль у шлунку, стійка блювота та нудота, а також занадто низький рівень цукру в крові.
«Існує справжня потреба, - каже старший автор дослідження Трісія М. Тан, професор кафедри метаболізму, травлення та розмноження Імперського коледжу Лондона, Великобританія, - знайти нові ліки, щоб ми могли вдосконалювати та врятувати життя багатьох пацієнтів ".
Попередні дослідження припускали, що підвищення рівня гормонів GOP може бути фактором успіху операції шунтування шлунка.
Схоже, що після шунтування шлунка тонка кишка і товста кишка виробляють більше гормонів GOP. Підвищення рівня гормонів ВП може спричинити втрату ваги, придушити апетит та покращити здатність клітин приймати і використовувати цукор з перетравленої їжі.
Користь гормонів кишечника для лікування ожиріння
Метою нового дослідження було дослідити, якою мірою підвищення рівня гормону ДП без проведення операцій шунтування шлунка може принести ті самі переваги.
Професор Тан робить висновок: "Хоча це невелике дослідження, наше нове комбіноване гормональне лікування є перспективним і показало значне поліпшення стану здоров'я пацієнтів лише за 4 тижні".
На додаток до запуску випробування, в якому вони випадковим чином розподілили учасників до групи гормонів GOP та фізіологічного розчину, дослідники також контролювали рівень глюкози та втрату ваги в двох інших групах.
Дві інші групи включали 21 особу, яка перенесла шлунковий шунтування, та 22, які дотримувались дуже низькокалорійної дієти.
Люди, які дотримувались дуже низькокалорійної дієти або перенесли операцію, втратили набагато більше ваги, ніж ті, хто отримував лікування ГОП. Середня втрата ваги становила 10,3 кг у групі хірургічного втручання та 8,3 кг у групі дієти.
Однак, у порівнянні з шлунковим шунтуванням, інфузія GOP, здавалося, мала більш сприятливий ефект на глюкозу в крові.
У той час як учасники, які перенесли операцію, досягли загального поліпшення рівня цукру в крові, рівень глюкози в них був більшим і найнижчим.
Навпаки, ті, хто отримував інфузію ГП, відчували "майже нормальний" рівень цукру в крові зі стабільнішими, менш мінливими рівнями.
Професор Тан каже, що, хоча це може призвести до меншої втрати ваги, інфузія GOP, як видається, має менше побічних ефектів порівняно з хірургічним втручанням.
Команда планує більш широке клінічне випробування з більшою кількістю учасників та більш тривалим періодом лікування.
"Це дослідження додає нових свідчень про потенційну користь майбутніх ліків, які є комбінацією гормонів кишечника для лікування ожиріння", - коментує професор Лора Хайслер, кафедра харчування людини в Інституті Роветта з Університету Абердіна, Великобританія. Вона не брала участі у дослідженні.
"Порівняно з іншими методами, лікування є неінвазивним і знижує рівень глюкози майже до нормального рівня у наших пацієнтів".
Проф. Трісія М. Тан
