Енбрел (етанерцепт)

Що таке Enbrel?

Enbrel - це ліки, що відпускаються за рецептом. Він використовується для лікування багатьох захворювань, включаючи:

• Ревматоїдний артрит у дорослих. Це аутоімунне захворювання, яке змушує імунну систему помилково атакувати суглоби. (Ваша імунна система захищає ваше тіло від хвороб.)
• Псоріатичний артрит у дорослих. Це тип артриту, який може бути у людей, хворих на псоріаз.
• Хвороба Бехтерева у дорослих. Це тип артриту у вашому хребті.
• Псоріаз нальоту у дорослих та у дітей віком від 4 років. Це аутоімунне захворювання - це тип псоріазу, який викликає червоні лускаті плями на шкірі.
• Поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит у дітей віком від 2 років. Цей тип артриту зустрічається лише у дітей.

Енбрел належить до класу ліків, які називаються біопрепаратами. Біопрепарати - це ліки, виготовлені з живого організму.

Enbrel діє, зменшуючи запалення, що може допомогти полегшити симптоми вашого стану.

Зазвичай Енбрел вводять у вигляді ін’єкцій один раз на тиждень. Ліки можна отримати у кабінеті лікаря. У деяких випадках лікар може показати, як давати собі ліки вдома. Enbrel поставляється у таких формах:

• попередньо заповнений шприц (25 мг / 0,5 мл або 50 мг / мл)
• попередньо заповнений автоінжектор SureClick або SureClick 2.0 (50 мг / мл)
• порошок для змішування в розчині (25 мг порошку при змішуванні становить 25 мг / мл)
• Enbrel Mini одноразовий попередньо заповнений картридж (50 мг / мл для використання в автоінжекторі багаторазового використання AutoTouch)

Ефективність

Клінічні випробування препарату Енбрел показують, що він ефективний при лікуванні умов, за якими він схвалений.

У клінічному дослідженні дорослих із псоріазом нальоту у 32% - 46% людей, які приймали Енбрел, спостерігалося зменшення симптомів на 75% і більше. У дорослих, які приймали плацебо (лікування без активного препарату), у 3% спостерігалося зменшення симптомів на 75% і більше.

У дітей віком від 4 років із псоріазом нальоту у 57% тих, хто приймав Енбрел, спостерігалося зменшення симптомів на 75% і більше. З дітей, які приймали плацебо, у 11% спостерігалося зменшення симптомів на 75% і більше.

Інформацію про ефективність Enbrel для інших станів див. У розділі "Використання Enbrel" нижче.

Enbrel generic

Enbrel доступний лише як фірмовий препарат. Наразі він недоступний у загальній формі.

Енбрел містить діючу речовину етанерцепт.

Два препарати схвалені як біоподібні препарати Енбрелу: Ерелзі та Етіково. Біоподібний препарат - це лікарський засіб, подібний до фірмових ліків і містить однакові активні речовини. З іншого боку, генеричний препарат є точною копією фірмового препарату.

Біоподібні препарати засновані на біологічних препаратах, які виготовляються з частин живих організмів. Дженерики засновані на звичайних препаратах, які виготовляються з хімічних речовин.

Побічні ефекти Енбрела

Enbrel може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Енбрелу. Ці списки не включають усіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти Енбрелу, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Енбрелу можуть включати:

• респіраторні інфекції
• почервоніння або біль у місці ін’єкції
• висип
• свербіж шкіри
• лихоманка
• діарея (див. "Деталі побічних ефектів" нижче)

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Enbrel не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати:

• Нові або погіршення неврологічних реакцій, таких як судоми, розсіяний склероз або неврит зорового нерва (стан ока). Симптоми можуть включати:
  • спантеличеність
  • втрата пам’яті
  • почуття дезорієнтованості
  • зміни зору
  • втрата зору
  • відчуття втоми
• Порушення крові, такі як панцитопенія (низький рівень певних типів клітин крові). Симптоми можуть включати:
  • стійка температура, яка не спричинена застудою або грипом
  • синці
  • кровотеча легше звичайного
  • шкіра, яка виглядає блідішою, ніж зазвичай
• Аутоімунні реакції, такі як вовчакоподібний синдром. Симптоми можуть включати:
  • біль у м'язах
  • болі в суглобах
  • грипоподібні симптоми (лихоманка, відчуття втоми)
• Новий або погіршується псоріаз. Симптоми можуть включати:
  • нові лускаті плями на шкірі
  • нерівності на шкірі

До інших серйозних побічних ефектів, докладно описаних нижче в розділі «Деталі побічних ефектів», належать:

• алергічні реакції
• запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт
• серйозні інфекції, такі як туберкульоз або певні грибкові або бактеріальні інфекції
• деякі типи раку, такі як лімфома, лейкемія та меланома *
• хронічна серцева недостатність

* Енбрель має попередження в коробці для цього побічного ефекту. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA: Серйозні інфекції та рак” на початку цієї статті.

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти при застосуванні цього препарату, чи стосуються певні побічні ефекти. Ось деякі подробиці щодо кількох побічних ефектів, які цей препарат може спричинити, а може і не.

Алергічна реакція

Як і у більшості ліків, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Енбрелу. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Більш важка алергічна реакція рідкісна, але можлива. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сильна алергічна реакція на Енбрел. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Очні побічні ефекти

Під час прийому Енбрелу може виникнути набряк всередині ока. Якщо набряк зорового нерва, це називається неврит зорового нерва. Цей стан може призвести до втрати зору. Симптоми невриту зорового нерва включають:

• біль в оці
• втрата зору, як правило, лише на одне око
• бачення блимаючих вогнів (вимкнених убік) в одному або обох очах

У клінічних випробуваннях неврит зорового нерва та інші побічні ефекти, що впливають на нерви, були дуже рідкісними. Ці побічні ефекти спостерігались менш ніж у 0,1% людей, які приймали Енбрел або інші ліки, такі як Енбрел.

Негайно поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь зміни у зорі під час прийому препарату Енбрел.

Серйозні інфекції

Прийом Енбрелу може послабити імунітет. Під час використання Enbrel вашому організму може бути важче боротися з інфекціями, і ви можете захворіти легше, ніж зазвичай. Enbrel може підвищити ризик захворіти на туберкульоз (ТБ) та інші бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції.

Enbrel може підвищити ризик відновлення (раніше існуючого) ТБ. Це також може спричинити новий туберкульоз, якщо ви піддаєтеся цьому, оскільки ваша імунна система ослаблена. Перед початком прийому препарату Енбрел ваш лікар проведе аналіз на туберкульоз. Якщо тест виявиться позитивним, можливо, вам доведеться пролікуватися від туберкульозу перед початком прийому препарату Енбрел.

Протягом усього часу, коли ви приймаєте Енбрел, ваш лікар повинен стежити за будь-якими ознаками та симптомами інфекції. Якщо у вас розвивається серйозна інфекція, ваш лікар може попросити вас припинити прийом Енбрелу, поки інфекція не зникне.

У клінічних випробуваннях 50% людей, які приймали Енбрел, мали інфекцію протягом 6 місяців. Для порівняння, 39% людей, які приймали плацебо (лікування без активного препарату), мали той самий результат.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує розвиток інфекції під час прийому препарату Енбрел.

Тривалі побічні ефекти

Тривале використання Enbrel може спричинити побічні ефекти. Однак довгострокові побічні ефекти використання препарату дуже схожі на короткочасні побічні ефекти. Деякі побічні ефекти включають:

• респіраторні інфекції
• почервоніння або біль у місці ін’єкції
• висип
• свербіж шкіри
• лихоманка
• діарея

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбують довгострокові побічні ефекти, пов'язані з Енбрелом.

Ризик раку

Люди, які приймають Енбрел, можуть мати більш високий ризик захворіти певними типами раку.

У клінічних випробуваннях деякі види раку (включаючи лімфому, лейкемію та рак шкіри, такі як меланома) спостерігались частіше у людей, які приймали Енбрел, ніж у людей, які приймали плацебо.

Лімфома - це тип раку лімфатичних вузлів, які є частиною вашої імунної системи. Лімфома виявилася у 0,06% із 3306 людей, які отримували лікування Енбрелом у клінічному дослідженні. Це не сталося у жодного з 1521 людини, які приймали плацебо в цьому дослідженні.

Лейкемія (різновид раку крові) також є серйозним побічним ефектом, який може виникнути у людей, які приймають Енбрел. У клінічних випробуваннях у 0,037% з 5445 людей, які приймали Енбрел, розвинувся лейкоз. Жоден із 2890 людей, які приймали плацебо в цьому дослідженні, не розвинувся з лейкемією.

Деякі типи раку шкіри також були зареєстровані в той час як Enbrel. У клінічних випробуваннях було зареєстровано 0,41 випадків раку шкіри на 100 пацієнтських років. Це означає, що якби 100 людей приймали Енбрел протягом 2 років, приблизно у 1 з них розвивався рак шкіри. Звернення до лікаря для проведення шкірних іспитів під час прийому препарату Енбрел може допомогти на початку помітити будь-які зміни на шкірі.

Підвищений ризик раку спостерігався також у дітей, які приймали Енбрел. Найпоширенішим видом раку була лімфома.

Ризик захворіти на рак при застосуванні Енбрелу зазвичай низький. Але якщо у вас є питання щодо рівня ризику, поговоріть зі своїм лікарем.

Діарея

Під час прийому препарату Енбрел у вас може виникнути діарея. У клінічних випробуваннях це був поширений побічний ефект людей, які приймали Енбрел. Близько 3% людей, які приймали Енбрел від псоріазу нальоту, мали діарею. Для порівняння, 2% людей, які приймали плацебо, мали діарею.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує діарея під час прийому Енбрелу.

Серцева недостатність

Якщо у вас застійна серцева недостатність, прийом Енбрелу може погіршити стан. У дуже рідкісних випадках при застосуванні Енбрелу у вас може розвинутися застійна серцева недостатність. У ході клінічних випробувань менше 0,1% людей, які приймали Енбрел, розвинули нову застійну серцеву недостатність, коли у них раніше не було серцевих захворювань.

Симптоми застійної серцевої недостатності можуть включати:

• задишка
• відчуття втоми
• кашель
• набряки на ногах і щиколотках

Якщо у вас вже є серцева недостатність, лікар повинен спостерігати за вами під час прийому препарату Енбрел, щоб переконатися, що ваш стан не погіршується.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує застійна серцева недостатність під час прийому Енбрелу.

Виразковий коліт

Енбрел може викликати виразковий коліт (тип запального захворювання кишечника).

Симптоми виразкового коліту можуть включати:

• біль у животі (животі)
• кров у калі
• втрата ваги
• діарея

У клінічних випробуваннях менше ніж у 0,1% дітей, які приймали Енбрел від ювенільного ідіопатичного артриту, розвинулося запальне захворювання кишечника. У цьому дослідженні не було спеціально розглянуто виразковий коліт. Натомість він шукав будь-який тип запальних захворювань кишечника.

Крім того, в дослідженнях після затвердження препарату Енбрел близько 144 людей, які приймали Енбрел, розвинули новий виразковий коліт, про який повідомляли FDA.

Симптоми виразкового коліту можуть зменшитися або припинитися після припинення прийому препарату Енбрел.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує виразковий коліт під час прийому препарату Енбрел.

Збільшення ваги (не побічний ефект)

Навряд чи прийом Енбрелу призведе до набору ваги. Підвищення ваги не було побічним ефектом, який спостерігався в клінічних випробуваннях. Однак збільшення ваги може бути спричинене застійною серцевою недостатністю, яка є можливим серйозним побічним ефектом Енбрелу. Застійна серцева недостатність може змусити ваше тіло утримувати зайву воду (затримка води) у ваших ногах, щиколотках і ступнях, що може призвести до набору ваги.

Негайно зверніться до свого лікаря, якщо під час прийому препарату Енбрел ви набираєте вагу або помічаєте набряки на ногах, щиколотках або ногах. Це може бути ознакою більш серйозного побічного ефекту, такого як застійна серцева недостатність.

Втрата ваги (не побічний ефект)

Втрата ваги не є відомим побічним ефектом Енбрелу, і це не був побічним ефектом, який спостерігався в клінічних дослідженнях. Однак втрата ваги може бути ознакою більш серйозного побічного ефекту, такого як інфекція.

Якщо у вас несподівана втрата ваги, негайно поговоріть зі своїм лікарем. Це може бути ознакою бактеріальної, вірусної, грибкової або туберкульозної інфекції, яка може стати серйозною, якщо її не лікувати.

Випадання волосся (не побічний ефект)

Випадання волосся не було побічним ефектом, виявленим у клінічних випробуваннях Enbrel. Однак іноді люди з ревматоїдним артритом або псоріатичним артритом приймають Енбрел разом із метотрексатом. Метотрексат може спричинити випадання волосся у невеликого відсотка людей.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує якийсь із ваших ліків, що спричиняє випадання волосся.

Головний біль (не побічний ефект)

Головний біль не був побічним ефектом, який спостерігався в клінічних випробуваннях препарату Енбрел. Інші ліки, що використовуються для лікування захворювань, подібних до лікування препаратом Енбрел, можуть викликати головний біль. Наприклад, головний біль є поширеним побічним ефектом Humira.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо під час прийому будь-яких ліків у вас болить голова.

Депресія (не побічний ефект)

Як правило, Енбрел не викликає депресії, і це не було побічним ефектом, який спостерігався в клінічних випробуваннях.

Іноді сам стан може спричинити депресію. Крім того, деякі ліки, що використовуються для лікування захворювань, подібних до лікування препаратом Енбрел, можуть викликати або погіршити депресію. Наприклад, препарат Siliq, який використовується для лікування псоріазу нальоту, може спричинити нову або погіршити депресію.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є сумніви щодо вашого психічного здоров'я.

Втома (не побічний ефект)

Енбрел не повинен викликати втому (нестачу енергії). У клінічних випробуваннях втома не була побічним ефектом у людей, які приймали Енбрел.

Однак втома є загальним симптомом запальних станів, таких як ревматоїдний артрит та анкілозуючий спондиліт. Часто люди із запальними станами відчувають більшу втому. Це, швидше за все, пов’язано з самим станом, а не лікуванням.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує втома.

Побічні ефекти у дітей

Побічні ефекти у дітей були дуже схожі на ті, що спостерігались у дорослих.

Вартість Енбреля

Як і у всіх ліків, вартість препарату Енбрел може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Enbrel або якщо вам потрібна допомога у розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Amgen Inc., виробник Enbrel, пропонує програму доплати, яка може допомогти знизити вартість Enbrel, якщо у вас є медичне страхування. Amgen Inc. також пропонує програму під назвою Amgen Safety Net Foundation, яка може допомогти покрити вартість препарату Enbrel, якщо у вас немає медичного страхування препарату.

Щоб отримати додаткову інформацію про ці програми та дізнатись, чи ви маєте право на підтримку, зателефонуйте за номером 888-4ENBREL (888-436-2735) або відвідайте веб-сайт програми.

Як робити ін’єкцію Enbrel

Енбрел - це препарат, який вводять у вигляді підшкірної (під шкірою) ін’єкції. Ви, ймовірно, отримаєте свою першу дозу Енбрелу в кабінеті свого лікаря. Тоді ваш лікар або фармацевт може показати вам, як робити ін’єкцію препарату Енбрел, щоб ви могли використовувати ліки вдома.

Ви повинні приймати Енбрел відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника. На веб-сайті Enbrel також містяться покрокові інструкції та відеоролики щодо використання кожного продукту Enbrel.

Ось кілька інших порад щодо використання Enbrel:

• Enbrel можна вводити у стегно, зовнішню область надпліччя або живіт (за винятком 2-дюймової області навколо пупка). Вам слід обертати місця при кожному введенні Enbrel. Не вводьте Enbrel в будь-які ділянки шкіри, які мають синці або почервоніння або мають плями від псоріазу.
• Ви повинні вийняти Enbrel з холодильника принаймні за 30 хвилин до того, як використовувати його, щоб він міг нагрітися до кімнатної температури. Enbrel поставляється у різних формах: попередньо заповнений шприц, флакон, автоін’єктор та автоінжектор багаторазового використання.
• Якщо ви використовуєте Енбрел із флакона, перед використанням ліки потрібно змішати та набрати в шприц. Термін дії флаконів Enbrel закінчується через 14 днів після змішування розчину, після змішування їх потрібно зберігати в холодильнику. Ніколи не використовуйте Enbrel після його змішування більше 14 днів.
• Під час ін’єкції Enbrel за допомогою автоін’єктора SureClick завжди використовуйте ліки протягом 5 хвилин після зняття кришки шприца. Залишаючи кришку на довше, шприц може висохнути, і в результаті ви можете не отримати повну дозу ліків.
• Enbrel також поставляється як багаторазовий інжектор AutoTouch із картриджами Enbrel Mini. Якщо ви використовуєте інжектор AutoTouch, вам потрібно лише замінювати картридж, що містить ліки, при кожному новому введенні.
• Пристрій AutoTouch має світлові та звукові індикатори, щоб повідомити, коли вам ввели ін’єкцію. Обов’язково використовуйте ліки протягом 5 хвилин після зняття кришки шприца. Залишивши його довше, шприц може висохнути, і в результаті ви можете не отримати повну дозу.
• Завжди викидайте використані шприци, одноразові автоінжектори або картриджі Enbrel Mini у контейнер для гострих предметів. Ніколи не викидайте шприци у звичайний смітник. Ніколи не використовуйте шприци повторно. Щоб отримати додаткову інформацію про правильне утилізацію гострих предметів, див. Рекомендації FDA.

Коли приймати

Зазвичай Енбрел вводять у вигляді ін’єкцій один раз на тиждень. У деяких випадках люди, які страждають від псоріазу середнього та важкого ступеня нальоту, можуть отримувати ін’єкції двічі на тиждень протягом перших 3 місяців. Після цього їх дозування може змінюватися раз на тиждень.

Ви повинні приймати Енбрел в один день кожного тижня, щоб у вас завжди було однакова кількість ліків в організмі. Щоб не пропустити дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Дозування Енбрела

Дозування препарату Енбрел, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип та тяжкість стану, який ви використовуєте для лікування препаратом Енбрел
• твій вік
• форму Енбрела, яку ви приймаєте
• інші захворювання, які у вас можуть бути

Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект. Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Enbrel поставляється в багатьох різних формах та сильних сторонах, включаючи:

• попередньо заповнений шприц (25 мг / 0,5 мл або 50 мг / мл)
• попередньо заповнений автоінжектор SureClick або SureClick 2.0 (50 мг / мл)
• порошок для змішування в розчині (25 мг порошку дорівнює 25 мг / мл розчину при змішуванні)
• Enbrel Mini одноразовий попередньо заповнений картридж (50 мг / мл для використання в автоінжекторі багаторазового використання AutoTouch)

Дозування при ревматоїдному артриті

Якщо у вас ревматоїдний артрит, стандартною дозою є одна ін’єкція 50 мг щотижня. Ви можете приймати Енбрел разом з метотрексатом при ревматоїдному артриті.

Дозування при псоріатичному артриті

Стандартна доза при псоріатичному артриті - це одна ін’єкція 50 мг щотижня. Ви можете приймати Енбрел разом з метотрексатом при псоріатичному артриті.

Дозування при анкілозуючому спондиліті

Якщо у вас анкілозуючий спондиліт, стандартною дозою є одна ін’єкція 50 мг щотижня. Ви можете приймати Енбрел разом з метотрексатом при хворобі Бехтерева.

Дозування при псоріазі нальоту

Якщо у вас псоріаз середнього та важкого ступеня нальоту, ви можете почати застосовувати 50 мг Enbrel двічі на тиждень протягом перших 3 місяців. Це називається навантажувальною дозою.

Навантажувальні дози - це вищі дози на початку лікування. Ці вищі дози допомагають лікам швидше почати діяти у вашому організмі.

Після перших 3 місяців ви перейдете на підтримуючу дозу. Стандартна підтримуюча доза - це ін’єкція 50 мг раз на тиждень.

У деяких випадках можна починати з ін’єкцій по 25 або 50 мг раз на тиждень. У цьому випадку у вас не було б навантажувальної дози.Залежно від таких факторів, як тяжкість Вашого стану, віку та інших захворювань, лікар визначить найкращий спосіб розпочати лікування.

Дозування при поліартикулярному ювенільному ідіопатичному артриті

Enbrel можна застосовувати дітям віком від 2 років при поліартикулярному ювенільному ідіопатичному артриті. Діти, які важать 63 фунти (63 кг) або більше, отримуватимуть одну ін'єкцію по 50 мг щотижня.

Дітям, які важать менше 138 фунтів (63 кг), роблять одну ін’єкцію щотижня. Доза заснована на вазі.

Міліграмова сила розраховується як 0,8 мг / кг. Наприклад, якщо дитина важить 42 фунти, це дорівнює приблизно 19 кг. Доза розраховується як 19 кг, помножена на 0,8 мг / кг, в результаті чого доза становить приблизно 15 мг. Лікар або фармацевт вашої дитини може розрахувати правильну дозу для вас.

Попередньо наповнені шприци та автоін’єктори Enbrel поставляються лише у дозах 25 мг або 50 мг. Порошок потрібно використовувати в дозі, відмінній від 25 або 50 мг.

Порошок поставляється у вигляді 25 мг / мл, і його слід змішати перед використанням. Після змішування порошку ви зможете витягнути точну кількість ліків, яка вам потрібна. Отже, для прикладу вище, ви витягли б 0,6 мл ліків для дози 15 мг.

Дозування на основі ваги ніколи не повинно перевищувати одну ін’єкцію 50 мг на тиждень.

При ювенільному ідіопатичному артриті діти можуть продовжувати приймати стероїдні препарати, протизапальні препарати або знеболюючі препарати, які допомагають полегшити симптоми.

Педіатричне дозування при псоріазі середнього та важкого ступеня нальоту

Енбрел можна застосовувати дітям віком від 4 років при псоріазі середнього та важкого нальоту. Діти, які важать 63 фунти (63 кг) або більше, отримуватимуть одну ін'єкцію по 50 мг щотижня.

Дітям, які важать менше 138 фунтів (63 кг), роблять одну ін’єкцію щотижня. Доза заснована на вазі.

Міліграмова сила розраховується як 0,8 мг / кг. Наприклад, якщо дитина важить 42 фунти, це дорівнює приблизно 19 кг. Доза розраховується як 19 кг, помножена на 0,8 мг / кг, в результаті чого доза становить приблизно 15 мг. Лікар або фармацевт вашої дитини може розрахувати правильну дозу для вас.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустили дози ліків, прийміть їх, як тільки пам’ятаєте. Ніколи не приймайте дві ін’єкції одночасно, оскільки це може спричинити дуже серйозні побічні ефекти. Якщо ви не впевнені, пропустити дозу або коли приймати наступну дозу, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Enbrel призначений для використання як тривале лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Енбрел безпечний та ефективний для вас, ви, швидше за все, приймете його довгостроково.

Альтернативи Enbrel

Доступні інші препарати, які можуть лікувати ваш стан. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо вам цікаво знайти альтернативу препарату Енбрел, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Примітка: Деякі з перелічених тут препаратів можуть використовуватися поза маркою для лікування цих специфічних станів.

Альтернативи ревматоїдного артриту

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування ревматоїдного артриту, включають:

• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)
• цертолізумаб (Cimzia)
• метотрексат (ревматрекс)
• абатацепт (Оренсія)
• анакінра (Кінерет)
• голімумаб (Сімпоні)
• ритуксимаб (ритуксан)
• тоцилізумаб (Actemra)
• тофацитиніб (Xeljanz)

Альтернативи псоріатичного артриту

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування псоріатичного артриту, включають:

• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)
• апреміласт (Отезла)
• устекінумаб (Stelara)
• іксекізумаб (Тальц)
• цертолізумаб (Cimzia)
• метотрексат (ревматрекс)
• секукінумаб (Cosentyx)

Альтернативи хвороби Бехтерева

Приклади інших препаратів, які можуть бути використані для лікування анкілозуючого спондиліту, включають:

• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)
• цертолізумаб (Cimzia)
• метотрексат (ревматрекс)
• секукінумаб (Cosentyx)

Альтернативи псоріазу нальоту

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування псоріазу нальоту, включають:

• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)
• апреміласт (Отезла)
• гуселькумаб (Тремф'я)
• устекінумаб (Stelara)
• іксекізумаб (Тальц)
• бродалумаб (Сілік)
• цертолізумаб (Cimzia)
• метотрексат (ревматрекс)
• секукінумаб (Cosentyx)

Альтернативи поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту

Приклади інших препаратів, які можуть бути використані для лікування поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту, включають:

• метотрексат (ревматрекс)
• адалімумаб (Humira)
• абатацепт (Оренсія)
• тоцилізумаб (Actemra)

Енбрель проти Хуміра

Ви можете здивуватися, як Enbrel порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Енбрел і Гуміра однакові та різні.

Використовує

Enbrel і Humira - це фірмові ліки, які схвалені для лікування:

• псоріаз середнього та важкого нальоту
• псоріатичний артрит
• ревматоїдний артрит
• хвороба Марі-Штрюмпеля
• поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА)

Humira також схвалений для деяких інших умов, включаючи:

• виразковий коліт (тип запального захворювання кишечника, який вражає слизову оболонку товстої кишки та / або прямої кишки)
• Хвороба Крона (тип запального захворювання кишечника, який здебільшого вражає тонкий кишечник і товсту кишку)
• увеїт (набряк ока)
• Гідраденіт нагноєний (стан шкіри, що викликає хворобливі прориви)

Лікарські форми та прийом

Enbrel та Humira доступні у різних формах. Обидва препарати роблять у вигляді підшкірних (під шкірою) ін’єкцій.

Для Енбрела

Enbrel доступний у таких формах:

• попередньо заповнений шприц (25 мг / 0,5 мл або 50 мг / мл)
• попередньо заповнений автоінжектор SureClick (50 мг / мл)
• порошок для змішування в розчині (25 мг порошку дорівнює 25 мг / мл розчину при змішуванні)
• Enbrel Mini одноразовий попередньо заповнений картридж (50 мг / мл для використання в автоінжекторі багаторазового використання AutoTouch)

Енбрел вводять у вигляді підшкірної ін’єкції, зазвичай раз на тиждень. Якщо у вас ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт або псоріатичний артрит, стандартна доза препарату Енбрел - одна ін’єкція 50 мг щотижня.

Для дорослих із псоріазом нальоту можна починати з дози 50 мг двічі на тиждень протягом перших 3 місяців. Після цього ви, швидше за все, зменшите дозу до однієї дози 50 мг на тиждень.

Дітям, які страждають від псоріазу нальоту або ювенільного ідіопатичного артриту, дозування зазвичай базується на вазі. Діти, які важать 63 фунти (63 кг) або більше, отримуватимуть одну ін'єкцію по 50 мг щотижня.

Діти, які важать менше 138 фунтів (63 кг), також отримують одну ін'єкцію щотижня. Доза заснована на вазі. Міліграмова сила розраховується як 0,8 мг / кг.

Наприклад, якщо дитина важить 42 фунти, це дорівнює приблизно 19 кг. Доза розраховується як 19 кг, помножена на 0,8 мг / кг, в результаті чого доза становить приблизно 15 мг. Лікар або фармацевт вашої дитини може розрахувати правильну дозу для вас.

Для Гуміра

Humira доступний у таких формах:

• одноразовий наповнений шприц (10 мг, 20 мг, 40 мг або 80 мг)
• одноразова попередньо заповнена ручка (40 мг або 80 мг)
• одноразовий флакон 40 мг (для використання лише медичними працівниками)

Humira вводять у вигляді підшкірної ін’єкції, зазвичай кожні 2 тижні. При ревматоїдному артриті ви б отримували одну ін’єкцію по 40 мг через тиждень. У деяких випадках ваша доза може становити одну ін’єкцію 40 мг щотижня.

Якщо у вас псоріаз нальоту, стандартною дозою є ін’єкція 80 мг перший тиждень, а потім одна ін’єкція 40 мг кожні 2 тижні після цього.

Якщо у вас або псоріатичний артрит, або анкілозуючий спондиліт, стандартною дозою є одна ін’єкція 40 мг кожні 2 тижні.

Як і Енбрел, педіатрична доза Гуміри для поліартикулярного ЮІА базується на вазі дитини:

• Від 22 до 32 фунтів (10 до <15 кг) = одна 10-мг ін'єкція через тиждень
• Від 33 до 66 фунтів (15 до <30 кг) = одна 20-мг ін'єкція через тиждень
• більше 66 фунтів (30 кг) = одна ін'єкція 40 мг через тиждень

Побічні ефекти та ризики

Enbrel та Humira належать до одного класу ліків, які називаються блокаторами фактора некрозу тканин (TNF). Тому ці ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Енбрелу, Хуміри або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникнути з Enbrel:
  • свербіж шкіри
  • лихоманка
• З Humira може виникати:
  • головний біль
  • нудота
  • біль у животі (животі)
• Може траплятися як з Enbrel, так і з Humira:
  • респіраторні інфекції
  • реакції в місці ін’єкції
  • діарея
  • висип

Серйозні побічні ефекти

Цей список містить приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні Енбрелу, так і при Хумірі (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися як з Enbrel, так і з Humira:
  • серйозні інфекції *, такі як реактивація туберкульозу
  • певні типи раку, такі як лімфома та рак шкіри
  • алергічні реакції
  • хронічна серцева недостатність
  • вовчаковий синдром
  • нові або погіршення нервових станів, таких як неврит зорового нерва
  • розлади крові, такі як панцитопенія (низький рівень певних типів клітин крові)

* Енбрель і Гуміра обидва мають попередження в коробці від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) щодо серйозних інфекцій. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Ефективність

Дослідження виявили, що і Enbrel, і Humira є ефективними для лікування ревматоїдного артриту, псоріазу нальоту, псоріатичного артриту, анкілозуючого спондиліту та ювенільного ідіопатичного артриту. Однак жодні дослідження безпосередньо не порівнювали ці препарати для цих цілей.

Витрати

Enbrel і Humira - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Enbrel та Humira зазвичай коштують приблизно однаково. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Енбрель проти Ремікейда

Ви можете здивуватися, як Enbrel порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Enbrel та Remicade схожі та різні.

Використовує

Enbrel і Remicade - це фірмові ліки, що відпускаються за рецептом і схвалені для лікування таких станів:

• псоріаз нальоту у дорослих
• псоріатичний артрит
• ревматоїдний артрит
• хвороба Марі-Штрюмпеля

Крім того, Remicade також схвалений для лікування:

• Хвороба Крона у дорослих та дітей (тип запального захворювання кишечника, що вражає слизову оболонку товстої кишки або прямої кишки)
• виразковий коліт (тип запального захворювання кишечника, який вражає слизову оболонку товстої кишки або прямої кишки) у дорослих та дітей

Enbrel додатково схвалений для лікування:

• поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА)
• псоріаз нальоту у дітей віком від 4 років

Лікарські форми та прийом

Enbrel та Remicade доступні у різних формах та вводяться по-різному.

Для Енбрела

Enbrel доступний у таких формах:

• попередньо заповнений шприц (25 мг / 0,5 мл або 50 мг / мл)
• попередньо заповнений автоінжектор SureClick (50 мг / мл)
• порошок для змішування (25 мг порошку дорівнює 25 мг / мл розчину при змішуванні)
• Enbrel Mini одноразовий попередньо заповнений картридж (50 мг / мл для використання в автоінжекторі багаторазового використання AutoTouch)

Енбрел вводять у вигляді підшкірної (під шкіру) ін’єкції, як правило, один раз на тиждень. Якщо у вас ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт або псоріатичний артрит, стандартна доза препарату Енбрел - одна ін’єкція 50 мг щотижня.

Для дорослих із псоріазом нальоту можна починати з дози 50 мг двічі на тиждень протягом перших 3 місяців. Після цього ви, швидше за все, зменшите дозу до однієї дози 50 мг на тиждень.

Дітям, які страждають від псоріазу нальоту або ювенільного ідіопатичного артриту, дозування зазвичай базується на вазі. Якщо дитина важить 138 фунтів і більше, їм роблять одну ін'єкцію 50 мг щотижня. Якщо вони важать менше 138 фунтів, їх лікар розраховує лікарем або фармацевтом як дозу один раз на тиждень 0,8 мг / кг.

Для Remicade

Remicade - це також ліки, що відпускаються за рецептом. Він доступний лише у вигляді флакону з порошком 100 мг, який змішується для утворення розчину.

Remicade дається у вигляді внутрішньовенної (IV) інфузії. На відміну від Enbrel, Remicade потрібно давати в кабінеті лікаря. Однак Remicade, як правило, призначається лише раз на 4 - 8 тижнів, залежно від того, який стан лікується.

Дозування Remicade завжди базується на вазі тіла. Якщо у вас ревматоїдний артрит, ваша доза становитиме 3 мг / кг. Вам почали давати ліки на 0, 2 і 6 тижнях, щоб розпочати лікування. Після 6 тижня вам знадобиться лише одна інфузія кожні 8 тижнів.

Ваш лікар може коригувати Вашу дозу залежно від того, наскільки добре Ви реагуєте на Remicade. Ваша доза може сягати 10 мг / кг, і ви можете отримувати інфузії кожні 4 тижні замість кожних 8 тижнів, щоб отримати максимальну користь.

При анкілозуючому спондиліті Remicade вводять у дозі 5 мг / кг на тижні 0, 2 та 6. Після цього вам потрібно буде отримувати Remicade лише раз на 6 тижнів.

Для лікування псоріатичного артриту або псоріазу від нальоту Remicade також призначається у дозі 5 мг / кг на тижні 0, 2 та 6. Після цього вам потрібно буде отримувати Remicade лише раз на 8 тижнів, щоб підтримувати лікування.

Побічні ефекти та ризики

Enbrel і Remicade належать до одного класу ліків, які називаються блокаторами фактора некрозу пухлини (TNF). Тому ці ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Енбрелу, Ремікаде або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникнути з Enbrel:
  • свербіж шкіри
• Може статися з Remicade:
  • втома
  • головний біль
  • біль у животі (животі)
• Може траплятися як з Enbrel, так і з Remicade:
  • реакції на місці ін’єкції або інфузії
  • респіраторні інфекції
  • діарея
  • висип
  • лихоманка

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Енбрелу, Ремікаде або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникнути з Enbrel:
  • лейкемія (різновид раку крові)
• Може статися з Remicade:
  • важка травма печінки
  • інсульт
  • інфаркт
  • певні типи раку печінки
• Може траплятися як з Enbrel, так і з Remicade:
  • серйозні інфекції *, такі як туберкульоз або сепсис
  • певні типи раку, такі як лімфома та рак шкіри
  • хронічна серцева недостатність
  • серйозні алергічні реакції
  • нові або погіршення нервових станів, таких як неврит зорового нерва (стан очей)
  • зменшується кількість певних клітин крові, таких як лейкоцити
  • реактивація гепатиту В
  • вовчаковий синдром

* Енбрель і Ремікейд обидва мають попередження в коробці від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) щодо серйозних інфекцій та сепсису. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Ефективність

Enbrel та Remicade схвалені FDA для лікування таких станів:

• псоріаз нальоту у дорослих
• псоріатичний артрит
• ревматоїдний артрит
• хвороба Марі-Штрюмпеля

Інші умови, які Remicade схвалено лікувати, див. У розділі "Використання" вище.

Енбрел та Ремікейд не порівнювались безпосередньо в клінічних дослідженнях. Однак дослідження показали, що і Enbrel, і Remicade ефективні для лікування дорослих із псоріазом нальоту, псоріатичним артритом, ревматоїдним артритом та анкілозуючим спондилітом.

Витрати

Enbrel і Remicade - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Remicade, як правило, дешевший за Enbrel. Це пов’язано з тим, що Енбрел зазвичай дають щотижня, тоді як Ремікейд часто використовують лише раз на 4–8 тижнів. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Енбрел використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Enbrel, для лікування певних станів. Enbrel також може використовуватися поза маркою для інших умов. Застосування поза маркою - це коли препарат, який схвалений для лікування одного захворювання, використовується для лікування іншого стану.

Енбрел від псоріазу нальоту

Enbrel дозволено застосовувати дорослим та дітям віком від 4 років із старшим та середнім тяжким псоріазом. Псоріаз нальоту - найпоширеніший тип псоріазу.

Симптоми псоріазу включають підвищені плями червоної шкіри, часто сверблячої шкіри. Пластирі можуть мати білу або срібну підкладку. Плями від псоріазу нальоту часто з’являються на колінах, ліктях та шкірі голови, але вони можуть впливати на будь-яку частину вашого тіла. Якщо у вас псоріаз, ваша імунна система занадто швидко нарощує клітини шкіри, що призводить до утворення плям.

Enbrel працює, орієнтуючись на вашу імунну систему і уповільнюючи швидкість формування клітин шкіри. Це допомагає зменшити плями роздратованої шкіри.

У клінічних випробуваннях у 46% дорослих, які приймали 50 мг препарату Енбрел двічі на тиждень протягом 3 місяців, спостерігалося зменшення симптомів псоріазу на 75% і більше. У дорослих, які приймали плацебо (лікування без активного препарату), у 3% спостерігалося зменшення симптомів на 75% і більше.

У дітей віком від 4 років і старше 57% продемонстрували зменшення симптомів на 75% і більше при прийомі препарату Енбрел один раз на тиждень при псоріазі нальоту. Для порівняння, у 11% дітей, які приймали плацебо, спостерігалося зменшення симптомів на 75% і більше.

Енбрел від псоріатичного артриту

Enbrel схвалений для лікування псоріатичного артриту у дорослих. У клінічних випробуваннях було показано, що Енбрел є ефективним засобом лікування цього стану.

Псоріатичний артрит - це тип артриту, який вражає людей, хворих на псоріаз. Близько 30% людей, хворих на псоріаз, також страждають на псоріатичний артрит. Псоріатичний артрит викликаний тим, що ваша імунна система виробляє занадто багато білків, що викликають набряки суглобів.

Енбрел можна застосовувати окремо або з метотрексатом для лікування псоріатичного артриту.

Enbrel працює, уповільнюючи вашу імунну систему, завдяки чому ваше тіло виробляє менше білків, що викликають запалення. Зменшення запалення в суглобах допомагає зменшити біль під час руху.

У клінічних випробуваннях, через 6 місяців лікування, у 50% людей із псоріатичним артритом, які приймали Енбрел, симптоми зменшились щонайменше на 20%. Для порівняння, у 13% людей, які приймали плацебо, симптоми зменшились щонайменше на 20%.

Енбрел від ревматоїдного артриту

Енбрел дозволено застосовувати дорослим з ревматоїдним артритом середньої та важкої форми. Якщо у вас ревматоїдний артрит, ваша імунна система атакує суглоби. Це може призвести до того, що суглоби набрякають і стають жорсткими, ускладнюючи рух.

Деякі з суглобів, які зазвичай вражаються ревматоїдним артритом, включають пальці, кисті, ноги, зап’ястя та щиколотки. Однак це може вплинути і на інші суглоби.

Enbrel працює на вашу імунну систему, щоб зменшити набряки в суглобах. Це може допомогти вам легше рухатися.

Енбрел можна застосовувати окремо або разом з метотрексатом для лікування ревматоїдного артриту.

Енбрел може полегшити симптоми, допомогти поліпшити фізичні здібності та уповільнити ураження суглобів, викликане ревматоїдним артритом. У клінічних випробуваннях у 62% людей, які приймали Енбрел, зменшився набряк суглобів на 20% і більша рухливість через 3 місяці використання. Для порівняння, у 23% людей, які приймали плацебо, через 3 місяці зменшився набряк суглобів і збільшилася рухливість на 20%.

Енбрел від анкілозуючого спондиліту

Enbrel схвалений для лікування анкілозуючого спондиліту у дорослих. Це тип артриту, який вражає хребет. Якщо у вас анкілозуючий спондиліт, ваше тіло виробляє занадто багато певного білка. Це спричиняє сильний набряк та біль у хребті. Хвороба Бехтерева також може спричинити біль та скутість в інших частинах тіла, включаючи коліна, плечі та стегна.

Enbrel може бути ефективним засобом лікування анкілозуючого спондиліту, оскільки він націлений на додаткові білки в хребті, які викликають набряк. У клінічних випробуваннях дорослих з хворобою Бехтерева приблизно у 60% людей спостерігалося зменшення симптомів щонайменше на 20% після 12 тижнів лікування препаратом Енбрел. Для порівняння, у 27% людей, які отримували плацебо, через 12 тижнів симптоми зменшились на 20%.

Енбрел від поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту

Enbrel також схвалений для лікування середньотяжкого та важкого поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) у дітей віком від 2 років.

Поліартикулярний ЮІА - це тип артриту, який зустрічається у людей молодше 18 років. Це викликає набряк і біль у п’яти і більше суглобах. Невідомо, що викликає поліартикулярний ЮІА.

Хоча поліартикулярний ЮІА може викликати біль у будь-якому суглобі, найчастіше уражаються дрібні суглоби пальців і кистей.

Enbrel діє, зменшуючи набряк у суглобах. Це допомагає полегшити і менш болісно дітям з поліартикулярною ЮІА рухатись ураженими суглобами.

У клінічних випробуваннях дітей у віці від 2 до 17 років із поліартикулярною ІЮА 74% спостерігали зменшення симптомів через 3 місяці прийому Енбрелу. Через 3 місяці дітей розділили на дві групи: тих, хто продовжував приймати Енбрел, і тих, хто почав приймати плацебо (препарат без активного лікування).

У другій частині дослідження близько 77% дітей, які приймали плацебо, мали спалах артриту. Для порівняння, у 24% дітей, які приймали Енбрел, спалахнув спалах. Діти, які приймали Енбрел, не мали першого спалаху симптомів щонайменше через 116 днів після початку лікування. У дітей, які приймали плацебо, спалахнув 28 днів після початку лікування.

Енбрел для інших станів

На додаток до перелічених вище способів застосування Enbrel може використовуватися поза призначенням для лікування інших станів. Заборонене використання наркотиків - це коли лікарський засіб, який схвалений для одного вживання, використовується для іншого, який не схвалений.

Енбрел від екземи

Екзема - це стан шкіри, який викликає почервоніння та свербіж шкіри. Невідомо точно, що викликає екзему, але вважається, що це поєднання генетики, надмірно активної імунної системи та впливу певних тригерів.

Існує дуже мало інформації про ефективність препарату Енбрел для лікування екземи. Деякі дуже невеликі дослідження показали поліпшення стану у людей з екземою, які приймають Енбрел. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи Енбрел ефективний для лікування екземи.

Енбрел від остеоартриту (не належне застосування)

Enbrel схвалений для лікування ревматоїдного артриту, який є станом, що впливає на вашу імунну систему. Однак артроз - це інший тип артриту. Це спричинено травмою суглоба, надмірним використанням суглоба або великою вагою на суглобі. Остеоартроз часто виникає у стегнах, колінах або хребті.

Enbrel націлений на запалення в суглобах, спричинене надмірно активною імунною системою. Артроз викликаний не надмірно активною імунною системою, тому Енбрел не є ефективним засобом лікування остеоартриту.

Енбрел від інсульту (не належне застосування)

Енбрел не є належним засобом лікування інвалідності, яка виникає після інсульту. Є кілька досліджень, які показують, що Енбрел може зменшити запалення, яке трапляється після інсульту. Однак це ще недостатньо вивчено. На даний момент Енбрел не рекомендується застосовувати після інсульту.

Енбрел для дітей

Енбрел дозволений для застосування дітям віком від 2 років із старшим поліартикулярним ювенільним ідіопатичним артритом середньої та важкої форми. Enbrel також дозволений для застосування дітям віком від 4 років із старшим та середнім псоріазом від нальоту.

Застосування Енбрелу разом з іншими препаратами

Якщо ви зараз приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів, ви можете продовжувати приймати їх, приймаючи Енбрел. Ці препарати в поєднанні з Енбрелом можуть допомогти зробити ваші симптоми ще менш вираженими.

• метотрексат (ревматрекс)
• такі стероїди, як преднізон (Делтазон)
• протизапальні препарати, такі як целекоксиб (Celebrex)
• знеболюючі препарати, такі як ібупрофен (Advil)

Енбрел і метотрексат

Метотрексат можна застосовувати разом з Енбрелом для лікування ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондиліту або псоріатичного артриту. Метотрексат - це препарат, який часто застосовують при ревматоїдному артриті, хворобі Бехтерева та псоріатичному артриті. Це впливає на вашу імунну систему і допомагає зняти біль, набряки та скутість у суглобах.

Енбрел та стероїди

Енбрел можна застосовувати разом зі стероїдними препаратами, такими як преднізон, для лікування ревматоїдного артриту, поліартикулярного ЮІА та анкілозуючого спондиліту. Стероїди допомагають зменшити запалення, яке робить суглоби жорсткими, набряклими і болючими. Вони також можуть допомогти запобігти спалаху ваших симптомів.

Енбрел та протизапальні ліки

При деяких станах, таких як псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева та поліартикулярний ЮІА, суглоби можуть набрякати і доставляти вам сильний біль. У цих випадках Енбрел можна застосовувати разом із протизапальними ліками.

Приклади цих ліків включають ібупрофен (Advil, Motrin), мелоксикам (Mobic) та целекоксиб (Celebrex). Ці ліки можуть допомогти зменшити набряк у суглобах та полегшити біль.

Енбрел та знеболюючі препарати

Енбрел можна застосовувати разом з певними знеболюючими препаратами, щоб полегшити симптоми. Іноді такі стани, як ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева, поліартикулярний ЮІА та псоріатичний артрит, можуть викликати сильний біль у суглобах.

Приклади знеболюючих препаратів, які можуть застосовуватися, включають трамадол (Ultram) та оксикодон (Roxicodone). Поєднання Енбрелу з цими ліками може допомогти полегшити біль.

Енбрел та алкоголь

Немає відомих взаємодій між Enbrel та алкоголем. Однак деякі інші ліки, які ви можете приймати разом із препаратом Енбрел для свого стану, такі як метотрексат, не слід приймати разом з алкоголем. Вживання алкоголю під час прийому метотрексату може призвести до проблем з печінкою та інших серйозних побічних ефектів.

Якщо вас турбує уникання алкоголю під час прийому метотрексату або інших ліків, поговоріть зі своїм лікарем.

Взаємодії Енбреля

Enbrel може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Невідомо, як взаємодіяти з добавками або продуктами харчування.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть посилити побічні ефекти або ускладнити їх.

Енбрел та інші ліки

Нижче наведено перелік ліків, які можуть взаємодіяти з Enbrel. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Enbrel.

Перш ніж приймати Енбрел, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Енбрель та Оренсія

Поки ви приймаєте Енбрел, не приймайте також абатацепт (Оренція). Ці ліки не слід приймати разом, оскільки це збільшує ризик розвитку серйозної інфекції. У клінічних дослідженнях спільне використання Enbrel та Orencia не показало ніяких додаткових переваг. Поєднання препаратів підвищує ризик побічних ефектів, таких як інфекції.

Енбрел і циклофосфамід

Енбрел не слід застосовувати людям з гранулематозом з поліангіїтом (ГПД), які також приймають циклофосфамід (Цитоксан). ГПД раніше називали гранулематозом Вегенера. При ГПД набряки виникають у судинах. Це часто може впливати на ніс, легені та нирки.

У дослідженні використання Енбрелу та циклофосфаміду разом спричинило збільшення деяких видів раку, таких як рак легенів або молочної залози. Також не було ніякої користі від використання Enbrel разом з циклофосфамідом порівняно з використанням лише циклофосфаміду для лікування ГПД.

Енбрель і Кінерет

Енбрел не слід приймати разом з анакінрою (Кінерет). Спільне використання цих двох ліків збільшує ризик серйозних інфекцій, таких як пневмонія або целюліт. У дослідженні людей, хворих на ревматоїдний артрит, які приймали як Enbrel, так і Kineret, спостерігався вищий рівень серйозних інфекцій, разом із однією смертю.

Енбрел і сульфасалазин

Прийом Енбрелу та сульфасалазину (азульфідину) разом може спричинити зменшення типу білих кров'яних клітин, званих нейтрофілами. У клінічних дослідженнях людей, які приймали Енбрел та сульфасалазин разом, спостерігалося зменшення нейтрофілів порівняно з людьми, які приймали будь-який препарат окремо.

Енбрел та вакцини

Під час прийому препарату Енбрел не слід отримувати жодних живих вакцин. Для живих вакцин вам вводять невелику кількість вірусу, щоб ваше тіло могло навчитися боротися з ним. Ви не повинні отримувати ці вакцини під час використання Enbrel, оскільки препарат може послабити вашу імунну систему. Якщо це трапиться, ваше тіло не зможе належним чином боротися з вакциною, і це може викликати у вас нездужання.

Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про те, які вакцини вам можуть знадобитися. Краще отримати необхідні вакцини перед початком прийому препарату Енбрел.

Прикладами живих вакцин, яких слід уникати під час прийому Енбрелу, є:

• кір, свинка, краснуха (MMR)
• інтраназальний грип
• віспа
• вітрянка
• ротавірус
• жовта лихоманка
• черевний тиф

Енбрел і трави та добавки

Немає жодних трав або добавок, про які спеціально повідомлялося, що вони взаємодіють з Enbrel. Однак вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем або фармацевтом перед використанням будь-якого з цих препаратів під час прийому препарату Енбрел.

Енбрел і вагітність

Дослідження вагітних тварин, які приймали Енбрел, не показали ризику вроджених вад розвитку. Існують суперечливі дослідження щодо вагітності людей. Більшість досліджень не показують збільшення основних вроджених вад розвитку. Однак для підтвердження цього потрібно більше даних.

Існує реєстр вагітностей для жінок з ревматоїдним артритом, псоріазом нальоту, псоріатичним артритом або хворобою Бехтерева, які приймають Енбрел. Метою реєстру вагітності є збір даних про вагітних жінок, які приймали Енбрел.

Енбрел і контроль народжуваності

Невідомо, чи безпечно приймати Енбрел під час вагітності. Якщо ви сексуально активні, і ви або ваш партнер можете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про потреби контролю за народжуваністю під час використання препарату Енбрел.

Енбрел та годування груддю

Енбрел може передаватися від матері до дитини через грудне молоко у дуже малих кількостях. Однак поточних даних про дітей, які потрапляли під дію Енбрелу через грудне молоко, немає. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги грудного вигодовування під час прийому Енбрелу.

Поширені запитання про Енбрел

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Enbrel.

Чи будуть у мене симптоми абстиненції, якщо я припиню вживати Енбрел?

Ні, у вас не буде симптомів відміни від припинення прийому препарату Енбрел. Однак, оскільки ви більше не лікуєте свій стан, симптоми можуть погіршитися при припиненні прийому препарату Енбрел.

Енбрел є НПЗЗ (нестероїдним протизапальним препаратом)?

Ні, Enbrel не є НПЗЗ. Енбрел належить до класу ліків, які називаються блокаторами фактора некрозу пухлини (ФНО). ФНО може спричинити запалення (набряк) у вашому тілі. Enbrel діє, блокуючи це запалення, яке може допомогти покращити ваш стан. Enbrel можна приймати разом з НПЗЗ для додаткової вигоди. Приклади НПЗЗ включають ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve). Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам цікаво приймати НПЗЗ із препаратом Енбрел.

Енбрел - кортикостероїдний препарат?

Енбрел не є кортикостероїдним препаратом. Енбрел входить до групи ліків, які називаються блокаторами фактора некрозу пухлини (ФНО). Ці ліки діють, зменшуючи запалення, яке викликає симптоми артриту або псоріазу.

Енбрел можна застосовувати разом із кортикостероїдними препаратами, такими як преднізон, щоб ще більше полегшити симптоми. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви зацікавлені в прийомі кортикостероїдів разом із препаратом Енбрел.

Чи можу я отримати вакцини під час прийому препарату Енбрел?

Під час прийому препарату Енбрел не слід отримувати жодних живих вакцин. Для живих вакцин вам вводять невелику кількість ослабленого вірусу, щоб ваше тіло могло навчитися боротися з ним. Ви не повинні отримувати ці вакцини під час використання Enbrel, оскільки препарат може послабити вашу імунну систему. Якщо це трапиться, ваше тіло не зможе належним чином боротися з вакциною, і це може викликати у вас нездужання.

Приклади живих вакцин, яких слід уникати, приймаючи Енбрел, включають:

• кір, свинка, краснуха (MMR)
• інтраназальний грип
• віспа
• вітрянка
• ротавірус
• жовта лихоманка
• черевний тиф

Існують і інші типи вакцин, які називаються інактивованими. Ці вакцини використовують вбиту версію бактерії або вірусу, що викликає захворювання. Під час прийому препарату Енбрел безпечно робити ін’єкції вакцини.

Прикладами інактивованих вакцин є:

• вакцина проти гепатиту А.
• певні вакцини проти грипу
• поліомієліт постріл
• постріл на сказ

Перш ніж почати застосовувати Енбрел, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про те, які вакцини вам можуть знадобитися. Краще отримати необхідні вакцини перед початком прийому препарату Енбрел.

Чи можу я приймати Енбрел, якщо у мене діабет?

Так, ви можете приймати Енбрел, якщо ваш діабет добре контролюється. Якщо рівень цукру в крові занадто високий, прийом Енбрелу може збільшити ризик серйозних інфекцій.

Іноді у хворих на цукровий діабет, які приймають Енбрел, може розвинутися гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Це може призвести до пітливості, розгубленості та запаморочення та може бути небезпечним. Важливо контролювати рівень цукру в крові, приймаючи Енбрел. Можливо, лікареві доведеться знизити дозу ліків від діабету, якщо рівень глюкози падає занадто низько під час прийому препарату Енбрел.

Як працює Енбрел

Енбрел належить до класу ліків, які називаються блокаторами фактора некрозу пухлини (ФНО). ФНО - це природний білок у вашому організмі, який може спричинити запалення. Для людей з ревматоїдним артритом, псоріатичним артритом, ювенільним ідіопатичним артритом та хворобою Бехтерева ФНО є частиною запалення в суглобах.

Крім того, ФНП відіграє роль при запаленні, пов’язаному з псоріазом нальоту у дітей та дорослих.

Блокуючи ФНО, Enbrel знижує рівень запалення у вашому тілі і може допомогти полегшити ваші симптоми.

Скільки часу потрібно для роботи?

Enbrel може почати працювати вже через 1-2 тижні. У клінічних випробуваннях люди, які приймали Енбрел від ревматоїдного артриту, мали менше болю та скутості через 1 - 2 тижні. До 3 місяців Енбрел почав працювати приблизно у 62% людей, які приймали його.

Передозування Enbrel

Використання набагато більше рекомендованої дози Енбрелу може призвести до серйозних побічних ефектів. У клінічних дослідженнях, де застосовували двічі рекомендовану дозу Енбрелу, токсичних побічних ефектів не повідомлялося. Однак не слід приймати більше ліків, ніж призначив лікар. Прийом більш ніж подвійної рекомендованої дози може спричинити серйозні побічні ефекти.

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Запобіжні заходи Енбреля

Цей препарат поставляється з декількома запобіжними заходами.

Попередження FDA

Цей препарат має попередження. Попередження в коробці є найсерйознішим попередженням Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

• Серйозні інфекції: Енбрел може послабити вашу імунну систему. Люди, які лікуються Енбрелом, мають більш високий ризик розвитку серйозних інфекцій, включаючи грибкові, бактеріальні, вірусні та туберкульозні інфекції. У деяких випадках ці інфекції можуть призвести до госпіталізації або навіть смерті. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’являються симптоми серйозної інфекції, включаючи лихоманку, нудоту, блювоту та діарею. Перед початком прийому препарату Енбрел ваш лікар перевірить вас на туберкульоз (туберкульоз). Якщо у вас виявиться позитивний результат на туберкульоз, лікар може розпочати лікування захворювання перед початком прийому препарату Енбрел. Протягом усього лікування Енбрелом ваш лікар буде контролювати наявність ознак та симптомів серйозних інфекцій. Ваш лікар може попросити вас припинити прийом Енбрелу, якщо у вас розвинулася серйозна інфекція.
• Раки: У дітей та молодих людей, які приймають Енбрел, повідомлялося про деякі типи раку, такі як лімфома. У цих звітах люди з дуже важким ревматоїдним артритом або псоріазом мали підвищений ризик розвитку раку.

Інші попередження

Перш ніж приймати Енбрел, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Enbrel може не підійти для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

• Сепсис. Людям із заразною інфекцією сепсису ніколи не слід приймати Енбрел. Сепсис - це дуже серйозна інфекція, яка вражає все ваше тіло. Оскільки Енбрел може послабити вашу імунну систему, це може погіршити сепсис.
• Діабет. Люди з діабетом, які приймають Енбрел, можуть захворіти на гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові). Гіпоглікемія може бути дуже небезпечною. Якщо у вас діабет і ви приймаєте Енбрел, ваш лікар може зменшити ваші дози ліків від діабету. Це допоможе запобігти занадто низькому рівню цукру в крові.
• Туберкульоз. Інфекції туберкульозу можна відновити під час прийому препарату Енбрел. Це тому, що Енбрел може послабити вашу імунну систему, що може дозволити туберкульозній інфекції повернутися. Важливо пройти обстеження на туберкульоз перед початком прийому препарату Енбрел. Якщо результат тесту виявиться позитивним, ви можете пролікуватися від туберкульозу перед початком лікування препаратом Енбрел.
• Вагітність. В даний час дослідження щодо застосування Енбрелу під час вагітності мають суперечливі дані.Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви завагітніли під час прийому Enbrel або якщо ви плануєте завагітніти під час прийому. Для отримання додаткової інформації див. Розділ «Енбрел та вагітність» вище.
• Активні інфекції. Якщо у вас заразна інфекція, Enbrel може погіршити її стан. Не починайте приймати Енбрел, якщо у вас активний тип інфекції, включаючи застуду, грип або шкірну інфекцію. Enbrel може послабити вашу імунну систему, а інфекція може погіршитися.
• Хронічна серцева недостатність. Деякі дослідження людей із застійною серцевою недостатністю, які приймають Енбрел, показали, що симптоми застійної серцевої недостатності можуть погіршуватися. Якщо у вас зараз є застійна серцева недостатність і ви приймаєте Енбрел, ваш лікар може уважніше спостерігати за вами, щоб переконатися, що ваша застійна серцева недостатність не погіршується.
• Гепатит В. Якщо у вас був гепатит В, він може відновитись, поки ви приймаєте Енбрел. Це пов’язано з тим, що Енбрел може послабити вашу імунну систему, а вірус гепатиту В може знову активізуватися. Гепатит В може спричинити серйозні проблеми з печінкою, якщо її не лікувати. Ваш лікар проведе тест на наявність гепатиту В перед початком лікування препаратом Енбрел.
• Неврологічні стани. Деякі типи неврологічних станів (які впливають на вашу нервову систему) можуть погіршитися під час прийому препарату Енбрел. Приклади цих неврологічних станів включають поперечний мієліт, неврит зорового нерва, розсіяний склероз, синдром Гійєна-Баре та судомні розлади. Якщо у вас є якісь із цих станів, поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги використання препарату Енбрел.
• Грибкові інфекції. Якщо у вас високий ризик зараження грибковою інфекцією, лікар може розпочати лікування ліками для запобігання грибкової інфекції під час прийому препарату Енбрел. Оскільки Енбрел може послабити вашу імунну систему, ваше тіло не зможе боротися з грибковою інфекцією так само, як зазвичай. Якщо ви приймаєте грибкову інфекцію під час прийому препарату Енбрел, ви можете сильно захворіти.
• Помірний та важкий алкогольний гепатит. Люди, які приймають Енбрел і мають алкогольний гепатит середньої та важкої форми (запалення печінки, спричинене вживанням алкоголю), можуть мати підвищений ризик смерті. Якщо у вас алкогольний гепатит, поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги використання препарату Енбрел.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Енбрелу див. Розділ “Побічні ефекти Енбрела” вище.

Термін придатності Enbrel, зберігання та утилізація

Коли ви отримаєте Enbrel з аптеки, фармацевт додасть термін придатності до етикетки на коробці. Ця дата, як правило, становить 1 рік з дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати, що ліки будуть ефективними протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де ви зберігаєте ліки.

Enbrel слід зберігати в холодильнику при температурі від 2 ° C до 8 ° C від 36 ° F до 46 ° F. Його слід зберігати в оригінальній коробці, щоб захистити ліки від пошкоджень або світла. Багаторазовий автоінжектор AutoTouch слід зберігати при кімнатній температурі та не охолоджувати.

Наповнені шприци Enbrel, автоінжектори SureClick та картриджі Enbrel Mini можна зберігати короткий час при кімнатній температурі від 20 ° C до 25 ° C від 20 ° C до 20 днів. Після того, як Енбрел виймається з холодильника і доходить до кімнатної температури, його слід використовувати протягом 14 днів.

Ніколи не кладіть Енбрел назад у холодильник після того, як він нагріється до кімнатної температури. Якщо ви не можете використовувати ліки протягом 14 днів, його потрібно викинути.

Не заморожуйте та не струшуйте Enbrel.

Enbrel також поставляється у вигляді ліофілізованої порошкової форми, яку ви змішуєте перед ін’єкцією. Порошок і рідина для змішування порошку слід зберігати в холодильнику від 2 ° C до 8 ° C від 36 ° F до 46 ° F.

Перед змішуванням флакони Enbrel (як порошок, так і рідина для змішування порошку) можна зберігати при кімнатній температурі до 14 днів. Через 14 днів флакони потрібно перемішати та використати або викинути.

Після того, як флакон Enbrel змішаний, його потрібно негайно використати або знову поставити в холодильник. Якщо ви змішали флакон і знову поставили в холодильник, його потрібно використовувати протягом 14 днів.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Енбрел і залишити ліки, важливо безпечно утилізувати його. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Веб-сайт FDA містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Завжди викидайте шприци та автоінжектори у контейнер для гострих предметів. Ніколи не можна викидати шприци та автоінжектори у побутовий смітник. Для отримання додаткової інформації про правильне утилізацію гострих деталей див. Рекомендації FDA.

Професійна інформація для Enbrel

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Енбрел показаний при лікуванні таких станів:

• ревматоїдний артрит
• поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит у дітей віком від 2 років
• псоріатичний артрит
• хвороба Марі-Штрюмпеля
• псоріаз нальоту у дорослих та дітей віком від 4 років

Енбрел можна застосовувати в комбінації з метотрексатом для лікування ревматоїдного артриту та псоріатичного артриту. При застосуванні для лікування псоріазу нальоту Enbrel слід застосовувати лише хворим на хронічний хворий на псоріаз середнього та важкого ступеня, які також є кандидатами на системну або фототерапію.

Механізм дії

Енбрел - блокатор фактора некрозу тканин (ФНО). ФНО - це цитокін, який відіграє певну роль у запаленні, яке виникає при ревматоїдному артриті, ювенільному ідіопатичному артриті, псоріатичному артриті, хворобі Бехтерева та псоріазі нальоту. Енбрел діє як рецептор імітації і зв’язується з молекулами ФНО, так що ФНП не зв’язується зі своїми рецепторами і, отже, не впливає на організм.

Фармакокінетика та метаболізм

Період напіввиведення Енбрелу після одноразової ін'єкції 25 мг становив близько 102 годин. Застосування Енбрелу разом з метотрексатом не змінює фармакокінетики. Не було виявлено відмінностей у фармакокінетиці Енбрелу у різних статей та вікових груп.

Протипоказання

Енбрел протипоказаний пацієнтам із сепсисом. Оскільки сепсис є серйозною інфекцією, і Енбрел може послабити імунітет, Енбрел ніколи не слід застосовувати пацієнтам з активними сепсисними інфекціями.

Зберігання

Enbrel слід зберігати в холодильнику при температурі від 2 ° C до 8 ° C від 36 ° F до 46 ° F. Enbrel слід завжди зберігати в оригінальній коробці, щоб захистити його від світла або пошкоджень у холодильнику.

Наповнені шприци, автоінжектори SureClick та картриджі Enbrel Mini можна зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) протягом 14 днів. Через 14 днів шприц потрібно використовувати або викинути. Як тільки Енбрел нагріється до кімнатної температури, його не слід знову прибирати в холодильник. Енбрел ніколи не слід заморожувати.

Ліофілізовані флакони та розріджувач Enbrel також слід охолоджувати. Немішаний флакон та розчинник також можна зберігати при кімнатній температурі до 14 днів. Однак, якщо ліки не можна використовувати протягом 14 днів, його слід викинути. Після відновлення флакона його слід негайно використати або охолодити. Змішаний флакон можна зберігати в холодильнику до 14 днів.

Багаторазовий автоінжектор AutoTouch повинен залишатися при кімнатній температурі і не класти його в холодильник.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.