Деякі антибіотики збільшують ризик розвитку каменів у нирках
Нове дослідження дійшло висновку, що у людей, які отримують певні пероральні антибіотики, підвищений ризик розвитку каменів у нирках. Найбільше страждають діти та підлітки.
Фахівці вже знають, що на наші мікробіоми - або колонії мікроорганізмів, які природним чином трапляються в нашому тілі - впливають антибіотики.
Варто також зазначити, що зміни мікробіому кишечника раніше були пов’язані з підвищеним ризиком розвитку каменів у нирках.
Але вперше дослідження, опубліковане в Журнал Американського товариства нефрології чітко визначає зв'язок між антибіотиками та камінням у нирках.
Камені в нирках - це галькоподібні мінеральні відкладення, які можуть утворюватися в одній або обох нирках.
Камені зазвичай не завдають значної шкоди, але можуть бути дуже болючими, якщо вони занадто великі, щоб їх легко було пропустити через сечовивідні шляхи. У таких випадках урологу може знадобитися видалити камені в нирках або розбити їх на менші шматочки.
У Сполучених Штатах близько 11 відсотків чоловіків та 6 відсотків жінок мають принаймні один раз протягом життя камені в нирках.
Однак автори нового дослідження зазначають, що поширеність каменів у нирках зросла на 70 відсотків за останні 3 десятиліття - особливо серед підлітків та молодих жінок.
"Причини збільшення невідомі, але наші результати свідчать про те, що пероральні антибіотики відіграють певну роль, особливо з огляду на те, що дітям призначають антибіотики більш високими показниками, ніж дорослим".
Співавтор дослідження Мішель Денбург
«Удвічі частіше» розвинеться камені в нирках
Вчені проаналізували електронні медичні картки 13 мільйонів дорослих та дітей у Сполученому Королівстві, які відвідували свого лікаря між 1994 і 2015 роками.
Дані включали історію лікування 26 000 осіб з каменями в нирках, яку команда порівняла із даними про стан здоров’я майже 260 000 людей, у яких не розвинулися камені в нирках (контроль).
Аналіз показав, що кілька типів пероральних антибіотиків - зокрема, сульфати, цефалоспорини, фторхінолони, нітрофурантоїн та пеніциліни широкого спектру дії - були пов’язані з підвищеним ризиком розвитку каменів у нирках.
Навіть після контролю за такими факторами, як "вік, раса, стать, інфекція сечовивідних шляхів, інші ліки та інші захворювання", підвищений ризик залишався значним.
У тих, хто отримував сульфанітичні антибіотики, у два рази частіше, ніж у людей контрольної групи, виникали камені в нирках, тоді як у осіб, які отримували пеніциліни широкого спектру, на 27 відсотків більше шансів. Встановлено, що ця асоціація є найсильнішою серед дітей та підлітків.
Цей підвищений ризик утворення каменів у нирках залишався високим навіть через кілька років після того, як учасники зазнали впливу антибіотиків, але дослідники виявили, що з часом ризик зменшувався.
Лікарі повинні бути обережними
Автори дослідження підкреслюють, що в інших дослідженнях до 30 відсотків призначень антибіотиків було визнано невідповідними.
Вони вважають, що їх висновки повинні враховувати рішення лікарів при вирішенні питання про призначення антибіотиків дітям чи ні, оскільки вони є найбільшими реципієнтами цих препаратів.
"Наші результати свідчать про те, що практика призначення антибіотиків є фактором ризику, що піддається зміні", - пояснює провідний дослідник доктор Грегорі Е. Тасіан. "Зміна схеми призначення може зменшити поточну епідемію каменів у нирках у дітей".
Зараз вчені розширюють свої дослідження на більш широкі дослідження в рамках ширших зусиль, щоб зрозуміти, як зміни мікробіома впливають на ризик розвитку каменів у нирках.
