Чи може ендометріоз викликати біль у сечовому міхурі?

Ендометріоз - це стан, коли тканина, що нагадує слизову оболонку матки, розростається поза матки, наприклад, на яєчниках або маткових трубах. При ендометріозі сечового міхура ця тканина розростається всередині або на поверхні сечового міхура.

Ендометріоз сечового міхура - рідкісна форма захворювання, яка може викликати сильний дискомфорт. Коли він утворюється лише на поверхні сечового міхура, це називається поверхневим ендометріозом, а якщо він розвивається всередині оболонки сечового міхура або стінки, це називається глибоким ендометріозом.

Під час регулярних менструацій тканина ендометрія потовщується і виходить з організму в крові. Однак, коли тканина розростається за межами матки, вона не може вийти через піхву, тому залишається всередині тіла. Це призводить до таких симптомів, як болючі та рясні місячні.

У цій статті ми розглянемо симптоми, діагностику та лікування ендометріозу сечового міхура. Ми також обговорюємо інші форми болю в сечовому міхурі та інтерстиціальний цистит, які можуть мати подібні симптоми з ендометріозом сечового міхура.

Поширеність

Ендометріоз страждає від 6 до 10 відсотків жінок протягом репродуктивних років. Тому більшість жінок отримують діагноз у цей час із середнім віком 27 років.

Ендометріоз сечового міхура зустрічається рідко. Дослідження 2014 року повідомляє, що у 1–2 відсотків жінок з ендометріозом можуть спостерігатися розростання ендометрію в сечовидільній системі, а сечовий міхур - це орган, який, найімовірніше, буде уражений.

Симптоми

Біль при повному сечовому міхурі та необхідність частого сечовипускання є загальними симптомами ендометріозу сечового міхура.

Дослідження 2012 року показало, що близько 30 відсотків жінок, які страждають на ендометріоз сечового міхура, не відчувають симптомів.Людина може не підозрювати про наявність цього захворювання, поки воно не з’явиться в результаті тестів, які вони проходять з іншої причини, наприклад із підозрою на безпліддя.

Жінка частіше помічає будь-які симптоми ендометріозу приблизно в той час, коли їй належить менструація.

Симптоми ендометріозу сечового міхура можуть зокрема включати:

• відчуваючи потребу в терміновому сечовипусканні
• часте сечовипускання
• біль, коли сечовий міхур наповнений
• печіння або хворобливі відчуття при виділенні сечі
• кров у сечі
• тазові болі
• біль у попереку (з одного боку)

Коли ендометріоз розвивається в інших відділах малого тазу, симптоми можуть включати:

• судоми і біль до і під час менструацій
• біль під час сексу
• кровотеча під час або між періодами, які можуть бути сильними
• почуття надзвичайної втоми
• нудота
• діарея

Діагностика

УЗД може бути проведене, щоб з’ясувати, де утворилася тканина ендометрія.

Щоб діагностувати ендометріоз сечового міхура, лікар спочатку перевірить піхву та сечовий міхур, щоб з’ясувати, чи є аномальні розростання. Вони також зазвичай роблять аналіз сечі, щоб перевірити наявність крові в сечі.

Інші тести, які може проводити лікар, включають:

• УЗД. Ультразвук передбачає використання високочастотних звукових хвиль для створення картин внутрішньої частини тіла. Лікар з’ясує, де розростається тканина ендометрія і скільки там.
• МРТ-сканування. МРТ-магніт використовує магніти та радіохвилі для отримання детальних зображень внутрішньої частини тіла людини. Лікар використовуватиме цей тест для виявлення ендометріозу в сечовому міхурі, а також в інших частинах малого тазу.
• Цистоскопія. Для проведення цистоскопії лікар вводить область через уретру. Це дозволить їм поглянути на оболонку сечового міхура, щоб побачити, чи не розростається там якась тканина ендометрія.

Етапи ендометріозу

Після підтвердження діагнозу ендометріозу лікар побачить, на якій стадії перебуває стан. Стадії визначаються залежно від того, скільки тканини присутня і наскільки глибоко вона вросла в органи людини.

Є чотири етапи, які:

Етап 1. Мінімальний. У людини з ендометріозом 1 стадії зростає лише невелика кількість тканини, і вона виявляється лише на поверхні або навколо органів.

2 етап. Помірний. Людина з ендометріозом 2 стадії має більш широкі розростання тканин, але вони все ще перебувають на поверхні органів, а не всередині них.

3 етап. Помірний. Людина з ендометріозом 3 стадії має більш поширену тканину, яка почала рости всередині органів малого тазу.

4 етап. Сильний. У людини з ендометріозом 4 стадії є багато тканини ендометрію, яка проростає всередині декількох органів малого тазу.

Лікування

В даний час не існує ліків від ендометріозу. Однак стан можна впорати за допомогою ліків, а іноді і хірургічного втручання.

Хірургічне втручання є найпоширенішим способом лікування хворих на ендометріоз сечового міхура. Під час операції лікар спробує видалити всю тканину, що росте в сечовому міхурі, і це повинно допомогти полегшити симптоми.

Є два типи хірургічних втручань, що застосовуються при ендометріозі сечового міхура:

• Трансуретральна хірургія - це місце, коли лікар вводить тонкий простір всередину уретри та сечового міхура. На кінці прицілу є ріжучий інструмент, який використовується для відсікання тканини ендометрія.
• Часткова цистектомія передбачає видалення ураженої частини сечового міхура. Хірург може виконати або лапаротомію, яка передбачає один великий розріз, або лапароскопію, де хірургу потрібно буде зробити кілька менших розрізів.

Лікарі, швидше за все, призначатимуть гормональне лікування, щоб допомогти уповільнити ріст тканини ендометрія або керувати болем. Гормональне лікування може включати гонадотропін-вивільняючий гормон (GnRH) або протизаплідні таблетки.

Родючість

Ендометріоз сечового міхура не впливає на фертильність жінки. Однак тканини ендометрія часто розростаються в частинах репродуктивної системи жінки, таких як яєчники, що може вплинути на ймовірність зачаття жінки.

Ендометріоз сечового міхура проти інтерстиціального циститу

Інтерститальний цистит має подібні симптоми з ендометріозом сечового міхура.

Людина з інтерстиціальним циститом може відчувати багато тих самих симптомів, що і у ендометріозу сечового міхура. Обидві умови можуть спричинити:

• хронічний тазовий біль, який триває 6 місяців і більше
• необхідність часто і терміново мочитися
• біль під час сексу
• потребує сечовипускання вночі
• біль у сечовому міхурі
• симптоми, на які впливає менструальний цикл

Людина, яка не реагує на типові методи лікування ендометріозу, насправді може мати недіагностований інтерстиціальний цистит. У людини можливі обидві умови.

Точна причина інтерстиціального циститу невідома. На жаль, антибіотики, які можуть лікувати інші типи циститу, не ефективні.

Рекомендоване лікування, як правило, передбачає зміни способу життя, такі як зміна дієти, відмова від куріння, менше пиття перед сном та планування запланованих перерв у туалеті, щоб сечовий міхур не переповнився.

Ендометріоз сечового міхура порівняно з іншими болями в сечовому міхурі

Інші можливі причини, через які людина відчуває дискомфорт або біль у сечовому міхурі, включають:

• інфекція в сечовому міхурі
• дефект оболонки сечового міхура
• аутоімунна реакція
• алергічна реакція

Якщо людина відчуває тиск на сечовий міхур або біль, який не зникає, йому слід записатися на прийом до свого лікаря. Лікар зможе провести аналізи, щоб з’ясувати причину.

Можливі причини

Лікарі не впевнені в точній причині ендометріозу сечового міхура. Можливі причини включають:

• Тазова операція. Одна з теорій полягає в тому, що попередня операція, така як кесарів розтин або гістеректомія, може ввести клітини ендометрія в сечовий міхур.
• Рання трансформація клітин. Це відбувається, коли залишки клітин ембріона перетворюються на тканину ендометрія.
• Ретроградна менструація. При ретроградних менструаціях менструальна кров жінки тече назад у таз, замість того, щоб витікати з тіла. Потім клітини ендометрію можуть імплантуватися в стінку сечового міхура.
• Трансплантація. Трансплантація - це місце, коли клітини ендометрію рухаються по лімфатичній системі або судинах і потрапляють у сечовий міхур людини.
• Генетика. Вважається, що ендометріоз є спадковим.

Outlook

Без належного лікування ендометріоз сечового міхура може спричинити пошкодження нирок. Також можливо, що ракова тканина виросте з тканини ендометрія в сечовому міхурі, хоча це дуже рідко.

Світогляд людини залежить від того, на якій стадії ендометріозу вона перебуває. Більш важкі випадки важче піддаються лікуванню.

Операція з видалення тканини часто є найефективнішим лікуванням, хоча ендометріоз часто повертається після операції. Тому можуть знадобитися багаторазові оперативні втручання.