Чи може хіміотерапія допомогти в лікуванні Крона?
Хвороба Крона - це хронічне аутоімунне захворювання, яке викликає запалення, в першу чергу в травному тракті. Хоча лікування Крона не існує, деякі види хіміотерапії можуть зменшити симптоми і призвести до ремісії захворювання.
Лікарі, як правило, рекомендують хіміотерапію хвороби Крона лише в дуже конкретних обставинах, зокрема, коли інші стандартні методи лікування не дають результату.
Також слід враховувати деякі фактори безпеки. Варто також зазначити, що можуть працювати лише деякі хіміотерапевтичні препарати.
У цій статті ми розглянемо, наскільки ефективно працює хіміотерапія при хворобі Крона, доступні типи та чи є побічні ефекти.
Чи може хіміотерапія допомогти в лікуванні хвороби Крона?
Лікар може порекомендувати хіміотерапію Крона, якщо інші методи лікування не увінчалися успіхом.
В даний час не існує ліків від хвороби Крона. З цієї причини лікування зосереджується на зменшенні симптомів, щоб людина могла займатися своїм повсякденним життям.
Можливо, хвороба переходить у стадію ремісії, яка є періодом, коли захворювання викликає мало або зовсім відсутні симптоми.
Медичне лікування має на меті досягти цієї ремісії та за допомогою інших ліків та змін способу життя утримувати хворобу в стадії ремісії якомога довше.
Хвороба Крона є категорією запальних захворювань кишечника (ВЗК), і більшість людей із хворобою Крона добре реагують на традиційні методи терапії ВЗК. До них належать кортикостероїди, імунодепресанти та препарати 5-аміносаліцилової кислоти.
Лікар також може призначити призначати конкретні ліки для окремих симптомів, наприклад, протидіарейний препарат, якщо людина страждає на діарею.
Однак у деяких випадках хвороба Крона погано реагує на наркотики, і симптоми можуть тривати або погіршуватися. Коли це трапляється, лікар може призначити певні хіміотерапевтичні препарати, щоб допомогти в лікуванні.
Чи безпечна хіміотерапія Крона?
У багатьох випадках прийом хіміотерапії та біологічних препаратів допомагає усунути неприємні симптоми хвороби Крона. Це важливо, оскільки ці симптоми можуть порушити та заважати повсякденному життю людини.
Також важливо відзначити, що триваюче запалення в кишечнику може з часом призвести до окремих проблем.
Однак майте на увазі, що багато хіміотерапевтичні препарати несуть ризик. Наприклад, багато препаратів діють проти імунної системи. Хоча це може допомогти зменшити симптоми Крона, це може також збільшити ризик інших проблем, таких як інфекції, що затримуються в організмі.
Кожен, хто проходить хіміотерапію з приводу хвороби Крона, захоче тісно співпрацювати зі своїм лікарем та контролювати будь-які нові симптоми та коригувати лікування за необхідності.
Якщо людина погано реагує на один препарат, можливо, йому доведеться перейти на інший препарат.
Види хіміотерапії Крона
Існує цілий ряд хіміотерапевтичних препаратів, які лікарі можуть рекомендувати людям із хворобою Крона. Кожен може мати різний ступінь успіху у різних людей, і з кожним з них пов’язані ризики та побічні ефекти.
Інфліксимаб
Інфліксімаб (Remicade) - це тип блокатора фактора некрозу пухлини (TNF).
ФНО - це специфічний білок, який допомагає регулювати імунні клітини. Частина його роботи включає створення запалення. При такому захворюванні, як Крона, де таке запалення може дикувати, лікарі можуть рекомендувати блокатори ФНО, щоб допомогти придушити запалення.
Лікарі можуть вводити інфліксимаб через ін’єкцію або внутрішньовенно, і лікування, як правило, триває. Це означає, що особа повинна неодноразово відвідувати свого лікаря або медичного працівника, щоб продовжити лікування.
Поширені побічні ефекти включають головний біль і нудоту, а також інші побічні ефекти імунної системи, такі як незрозумілі висипання.
У деяких людей може бути алергічна реакція на препарат. Важливо повідомити про будь-які симптоми лікаря для оцінки. Лікар може захотіти змінити дозування або попросити людину повністю припинити прийом препарату.
Метотрексат
Зазвичай лікарі призначають метотрексат (Otrexup) для лікування раку. Однак він також має потенціал для лікування імунних розладів, таких як ВЗК та ревматоїдний артрит, хоча і у значно менших дозах.
Вони, як правило, призначають метотрексат лише тоді, коли інші варіанти лікування зазнають невдачі, оскільки він має сильний вплив на організм.
Препарат знижує продукцію клітин, щоб зменшити активність стану. Побічним ефектом цього є те, що кістковий мозок може не виробляти стільки еритроцитів. Людям, які приймають метотрексат, може знадобитися регулярне обстеження, включаючи дослідження крові, для перевірки інших ускладнень.
Інші поширені побічні ефекти включають втому, нудоту, блювоту та виразку в роті. Метотрексат також блокує надходження фолієвої кислоти в організм, тому важливо, щоб люди приймали добавки фолієвої кислоти або фолієвої кислоти.
Адалімумаб
Адалімумаб (Humira) - ще один блокатор TNF, який може бути корисним для лікування хвороби Крона. Він доступний у формі ін’єкції. Адалімумаб діє, зв'язуючись з клітинами TNF-альфа, запобігаючи їх спричиненню запалення.
Адалімумаб може зменшити здатність організму боротися з інфекціями. Отже, люди, які приймають препарат, можуть мати підвищений ризик розвитку важких або навіть небезпечних для життя інфекцій.
Меркаптопурин
Меркаптопурин (6-MP), який продається під назвою Purinethol, є хіміотерапевтичним препаратом, який може допомогти деяким людям із хворобою Крона. Лікарі можуть рекомендувати ліки, коли симптоми в стадії ремісії, щоб допомогти зберегти цю ремісію якомога довше.
6-MP може також спричинити побічні ефекти, такі як нудота, блювота, випадання волосся або незрозумілі висипання. Однак можливі й інші більш важкі побічні ефекти, і кожен, хто приймає препарат, повинен повідомити про всі побічні ефекти свого лікаря.
Циклофосфамід
Циклофосфамід (Цитоксан) - ще один хіміотерапевтичний препарат, який також може бути корисним при хворобі Крона.
Як нещодавнє дослідження в журналі Запальні захворювання кишечника зазначає, що імпульсна терапія циклофосфамідом (КПТ) може допомогти зменшити симптоми Крона, коли інші методи не дають результату.
Побічні ефекти КПТ різняться від людини до людини. Найпоширенішими побічними ефектами є втома, нудота та блювота. Деякі люди також можуть відчувати легкі інфекції або порушення сну.
Зв’язок між Кроном та раком
Як одне дослідження в журналі Літопис гастроентерології відзначає, хворі на ВЗК, які проходять хіміотерапію, не мають більш високого ризику розвитку раку.
Однак сам стан може спричинити дещо підвищений ризик деяких видів раку. Автори стверджують, що люди з хворобою Крона мають підвищений ризик розвитку аденокарциноми тонкої кишки.
Однак інші препарати, які лікарі рекомендують при ВЗК, такі як тіопурини, також можуть підвищити ризик розвитку раку у людини.
Згідно з дослідженням в Світовий журнал шлунково-кишкової фармакології та терапії, люди, які вживають тіопурини, мають у чотири-п’ять разів більшу вірогідність розвитку лімфоми.
Здається, використання хіміотерапевтичних препаратів не збільшує загальний ризик розвитку раку у людей із ВЗК.
Резюме
Крона - це стійке захворювання, лікування якого не відоме. Деякі форми хіміотерапії можуть допомогти в лікуванні симптомів і привести хворобу в стадію ремісії. Однак лікарі можуть призначати хіміотерапію лише тим людям, які погано реагують на звичайне лікування.
Як і при будь-якому лікуванні, лікарі хочуть уважно стежити за людиною, щоб перевірити наявність небажаних побічних ефектів або ускладнень.
Здебільшого хіміотерапія є корисним способом лікування особливо неприємних форм хвороби Крона.
