Рак молочної залози: жир, а не вага, становить великий ризик
Нове дослідження зробило дивовижну знахідку: навіть жінки з нормальним діапазоном ваги можуть мати підвищений ризик інвазивного раку молочної залози, якщо вони мають високий рівень жиру в організмі.
Згідно з інформацією, яку надають Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC), одним з основних факторів ризику розвитку раку молочної залози є "надмірна вага або ожиріння після менопаузи".
Однак останні дані свідчать про те, що надмірна вага як така може бути не єдиним елементом ризику.
Дослідження, результати якого були представлені на спеціальній конференції Американської асоціації з вивчення раку цього місяця під назвою Ожиріння та рак: механізми, що лежать в основі етіології та результатів, вказує на жирову клітковину як на незалежний фактор ризику, навіть у контексті нормального індексу маси тіла (ІМТ ).
"Раніше було невідомо, чи мають люди з нормальним ІМТ, але підвищеним вмістом жиру в організмі підвищений ризик розвитку раку", - пояснює автор дослідження д-р Ніл Айенгар з ракового центру "Меморіал Слоун Кеттерінг" у Нью-Йорку, Нью-Йорк.
"Наші висновки показують, що ризик інвазивного раку молочної залози збільшується у жінок у постменопаузі з нормальним ІМТ та вищим рівнем жиру в організмі, а це означає, що велика частина населення має невизнаний ризик розвитку раку".
Доктор Ніл Айенгар
Жир в організмі, а не вага, підвищує ризик
Взаємозв'язок між жировими відкладеннями в організмі та ризиком інвазивного раку молочної залози досі не вивчався, оскільки зазвичай важко підрахувати, скільки ІМТ людини забирають жири, а скільки - кістки та м’язи.
“Рівень жиру в організмі зазвичай вимірюється за допомогою ІМТ, що є відношенням ваги до зросту. Хоча ІМТ може бути зручним методом оцінки жиру в організмі, це не точний спосіб визначити рівень жиру у всьому тілі, оскільки м’язову масу та щільність кісткової тканини неможливо відрізнити від жирової маси ”, - говорить співавтор дослідження проф. Томас Рохан з Медичний коледж Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку, Нью-Йорк.
Щоб подолати цю складність, дослідники застосували двоенергетичну рентгенівську абсорбціометрію (DXA), техніку, яка дозволяє фахівцям вимірювати різні елементи будови тіла і, таким чином, більш точно відокремлювати рівні жиру в організмі від інших мас, що впливають на вагу.
Доктор Айенгар та його колеги отримали свої дані з ініціативи „Жіноче здоров’я”, тривалого спостережного дослідження, присвяченого жінкам у постменопаузі у віці від 50 до 79 років.
У поточному дослідженні вчені проаналізували дані учасників із нормальним ІМТ - від 18,5 до приблизно 25 - і у яких не було попереднього діагнозу раку молочної залози, також беручи до уваги основні вимірювання DXA. Загальна кількість - 3460 учасників. Середній період спостереження для учасників становив близько 16 років.
Протягом періоду спостереження за учасниками спостерігали на предмет інвазивного раку молочної залози; там, де був поставлений діагноз раку, жінки потім додатково оцінювались на позитивність рецепторів естрогену, посилаючись на типи раку, при яких ріст злоякісних клітин сприяє впливу естрогену.
На кінець дослідження серед усіх учасників, за якими вони спостерігали, у 182 розвинувся інвазивний рак молочної залози протягом періоду спостереження, і 146 з них виявляли позитивний ефект на рецептори естрогену.
Проаналізувавши дані, дослідники виявили, що жінки з нормальним ІМТ, але з високою масою жиру в цілому тілі мали майже вдвічі більший ризик розвитку позитивного раку молочної залози, спричиненого рецепторами естрогену, порівняно з тими, у яких нормальний ІМТ, але низький рівень загальної маси жиру .
Більше того, команда зазначила, що ризик збільшувався на 35 відсотків за кожен 5-кілограмовий приріст жиру в організмі, навіть якщо ІМТ залишався в межах норми.
"Також примітно, що рівень фізичної активності був нижчим у жінок з більшою кількістю жиру в організмі", - вказує доктор Айенгар, - "що припускає, що фізична активність може бути важливою навіть для тих, хто не страждає ожирінням або надмірною вагою".
Дослідники підкреслюють той факт, що їхні результати можуть здивувати медиків, але, сподіваємось, вони дозволять краще оцінювати ризики в майбутньому, що має призвести до більш ефективного використання профілактичних стратегій.
"Ці висновки, мабуть, здивують багатьох лікарів та пацієнтів, оскільки ІМТ є сучасним стандартним методом оцінки ризиків захворювань, пов'язаних з масою тіла", - говорить д-р Ендрю Данненберг з Ракового центру Сандри та Едварда Мейєра Вейла Корнелла. Медицина в Нью-Йорку, Нью-Йорк.
"Ми сподіваємось, що наші результати попередить жінок про можливість підвищеного ризику раку молочної залози, пов'язаного з жировими відкладеннями, навіть якщо вони мають здорову вагу", - додає він.
