Все, що вам потрібно знати про левосколіоз
Левосколіоз - це тип викривлення хребта, який виникає, коли хребет вигинається ліворуч у формі «С». Зазвичай ця крива починається з нижньої частини спини.
Хребет здебільшого прямий. У людей з левосколіозом, однак, хребет набуває твердої форми "С" або "S", нахиляючись ліворуч.
Левосколіоз, який включає ліву криву хребта, зустрічається рідше, ніж сколіоз, який стосується правої криви хребта.Фактично, огляд 2014 року підрахував, що 85–90% підлітків із сколіозом мали правильні криві.
Крива у формі "S", як правило, вигинається вліво внизу спини (поперекова область) і праворуч у верхній частині спини (грудна область).
Національний фонд сколіозу припускає, що близько 2–3% людей у Сполучених Штатах мають ту чи іншу форму сколіозу. Люди, як правило, отримують діагноз у віці від 10 до 15 років, і жінки у вісім разів частіше хворіють на сколіоз, який потребує лікування, ніж чоловіки.
Ця стаття дає огляд левосколіозу, включаючи його причини, ускладнення, діагностику та лікування.
Причини
Приблизно у 80% людей, хворих на сколіоз, стан розвивається без видимих причин або причин. Лікарі називають це "ідіопатичним сколіозом". Медичні умови, знос та травми також можуть спричинити сколіоз та левосколіоз.
Види сколіозу та левосколіозу з відомими причинами включають:
- Вроджений сколіоз: Це розвивається, коли умови, що присутні при народженні, перешкоджають розвитку кісток хребта та їх конфігурації.
- Нервово-м’язовий сколіоз: Це відбувається, коли втрата м’язового контролю або відчуття призводить до викривлення хребта.
- Дегенеративний сколіоз: мається на увазі нормальний знос кісток та суглобів хребта, який із віком відбувається природним шляхом.
- Мезенхімальний або синдромний сколіоз: Це відбувається, коли більш значущий синдром або стан перешкоджає або обмежує сполучні тканини та суглоби, що стабілізують хребет.
Види сколіозу та левосколіозу з невизначеними або невідомими причинами включають:
- Дитячий сколіоз: Це розвивається протягом перших 3 років життя.
- Ювенільний сколіоз: Це вражає людей у віці 4–10 років.
- Підлітковий сколіоз: це, безумовно, найпоширеніший тип ідіопатичного сколіозу. Це вражає людей у віці 11–18 років.
- Сколіоз дорослих: розвивається у дорослих.
Деякі дослідження показують, що сколіоз може мати генетичну причину. Наприклад, у дітей у 50 разів частіше хворіють на захворювання, якщо у обох батьків ідіопатичний сколіоз. Крім того, багато захворювань, які можуть спричинити сколіоз, успадковуються генетично.
В даний час дослідники не думають, що такі звички способу життя, як погана постава, бездіяльність або дієта, відіграють якусь роль у розвитку сколіозу. Однак вони можуть зіграти роль у погіршенні симптомів.
Ускладнення
У багатьох людей, особливо у маленьких дітей та підлітків, розвивається легка форма левосколіозу, яка, як правило, не викликає явних симптомів, крім незначної зміни постави та того, як підходить одяг. Тяжкість стану залежить від ступеня кривої, де вона знаходиться, та причини.
Важкий сколіоз, як правило, виникає рідше, але він може бути дуже болючим. Без лікування це може призвести до серйозних ризиків для здоров'я.
Медичні працівники вважають левосколіоз особливо небезпечною формою сколіозу, оскільки серце розташоване в лівій частині тіла.
Крім того, левосколіоз, швидше за все, пов'язаний з іншими станами, включаючи пухлини хребта, нарости та нервово-м'язові розлади, ніж сколіоз з правильною кривизною.
Потенційні ускладнення, пов’язані з помірними та важкими формами левосколіозу, від яких людина не отримує лікування, включають:
- хронічний і часто виснажливий біль у спині та грудях
- стрес, тривога та депресія
- проблеми з легенями та диханням
- порушення ребра і біль
- серцевий дистрес та серцева недостатність
- втрата контролю або зниження функціонування сечового міхура та кишечника
- втрата відчуття, зменшення кровотоку або біль в руках і ногах
Діагностика
Щоб допомогти діагностувати левосколіоз, лікар поставить людині запитання щодо:
- їх особиста історія хвороби
- їх сімейна історія хвороби
- їх симптоми
- що могло спричинити розвиток кривої, наприклад травма
Потім вони проведуть фізичний огляд, щоб оцінити вирівнювання хребта, плечей і стегон, а також перевірять наявність болю, оніміння і поколювання та м’язової слабкості. Вони також попросять людину нахилитися вперед за талію і нехай руки звисають біля боків.
Більшість лікарів діагностують левосколіоз за допомогою візуалізаційних тестів, щоб визначити кут між двома найбільш неправильно вирівняними хребцями. Це відоме як кут Кобба.
Лікарі розглядають кут Кобба більше 10 градусів як ознаку сколіозу, що вимагає моніторингу.
Якщо лікар підозрює левосколіоз, він призначить рентген, щоб підтвердити стан і визначити ступінь кривої. Інші діагностичні засоби, які вони можуть використовувати для підтвердження та оцінки сколіозу, включають:
- КТ
- МРТ
- рентгенограма хребта
Лікування
Найефективніший курс лікування буде залежати від причини та тяжкості сколіозу, а також стану здоров'я та віку людини.
Деякі загальні методи лікування сколіозу та левосколіозу включають:
Спинка або пахва
Носіння пластикової задньої фігурної дужки не може змінити викривлення хребта, але це може допомогти запобігти погіршенню кривих приблизно у 80% дітей. Дітям із викривленням хребта 25–45 градусів, можливо, доведеться носити спинку.
Більшості людей доведеться носити бандаж протягом 16–23 годин на день, лише знімаючи його, щоб купатись або робити вправи.
Після того, як кістки перестануть рости або відновлюватись, задній бандаж більше не буде корисним.
Хірургія
У важких випадках сколіозу, особливо коли хребетний вигин може пошкодити органи або перервати рух, лікар може виконати розтягнення хребта, щоб спробувати змінити криву.
При процедурах злиття хребта хірург змістить вигнуті кістки, а потім прикріпить невеликі шматочки кісткової тканини вздовж відремонтованої області. Коли він заживе, він утворить єдину, випрямлену кістку.
Хірург може також прикріпити металевий стрижень до хребта після операції, щоб забезпечити, щоб кістка залишалася прямою під час загоєння. Більшість людей можуть ходити на наступний день після операції і повертатися до невтомних занять протягом 2–4 тижнів.
Лікування мануальної терапії
Людям з левосколіозом, які намагаються зменшити біль і підвищити гнучкість, може допомогти відвідування мануального терапевта.
Важливо вибрати лікаря, який спеціалізується на лікуванні сколіозу. Вибір неспеціалізованого мануального терапевта може погіршити симптоми.
Лікування хіропрактикою не може вилікувати левосколіоз. Однак це може покращити якість життя людини.
Чи працюють вправи?
Наукове співтовариство суперечить щодо значення деяких видів терапії, таких як мануальна терапія та масаж. Однак фізіотерапія дала більш перспективні результати.
За даними Товариства дослідників сколіозу (SRS), деякі конкретні вправи спрямовані на те, щоб допомогти з симптомами. Вони називаються фізіотерапевтичними вправами, пов'язаними зі сколіозом (PSSE).
Деякі дослідження припускають, що вправи можуть допомогти, але згідно з SRS, "В даний час немає жодних доказів, що підтверджують PSSE [s], які б пропонувались замінити підтяжку при лікуванні прогресуючого ідіопатичного сколіозу".
Приклади вправ
Основні принципи програми включають:
- автокорекція, яка передбачає навчання людини розпізнавати та активно намагатися скорегувати вигини хребта, часто використовуючи зображення або дзеркала
- включення занять, що заохочують правильну поставу та зміцнюють хребет у повсякденне життя
- подовження хребта
- розширення грудної стінки, як правило, стоячи і витягнувши руки долонями вперед
Резюме
У більшості випадків люди з незначною формою сколіозу не потребують лікування, і це не є ознакою серйозного основного захворювання.
Однак у людей з більш важкими випадками можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як хронічний біль та зниження функції органів, якщо вони не отримують лікування.
Дітям та підліткам носіння спинки може допомогти зупинити прогресування кривизни. Хірургічне втручання може знадобитися дорослим та підліткам з важкими вигинами хребта.
